【原】腕管综合征和重复性压力损伤的整体康复思路

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免责声明：以下文字，不做任何医疗或康复训练建议，只做解决问题的思路分享。

在当今的数字时代，腕管综合症（CTS）和重复性压力损伤（RSI）变成一个常见问题。从程序猿到收银员，无数人发现自己正在与这些令人烦恼的状况作斗争。

根据从业二十多年的经验总结，我相信更全面的方法对于解决 CTS 和 RSI 的根本原因至关重要。

了解 CTS/RSI 的两个阶段

我将 CTS/RSI 分为两个不同的阶段：

急性阶段：在这个初始阶段，客户的前臂和手部会感到剧烈疼痛和敏感，难以承受任何压力。采用温和的肌筋膜释放技术来减轻疼痛和炎症，逐渐为组织进行更深层次的工作做好准备。

慢性阶段：一旦急性症状消退，客户就可以过渡到整体结构性康复阶段，以解决导致病情的更深层次的神经肌肉失衡。

在这一阶段，我们需要对客户进行肌肉测试，识别无力的肌肉并揭示复杂的代偿模式。通过评估这些模式，查明慢性疼痛和功能障碍的根本原因。更重要的是，测试过程本身会提示小脑的运动控制中心，从而重新编程运动模式并恢复健康功能。

CTS/RSI 的三种关键模式

功能对立：

在这种模式中，拮抗肌抑制主动肌。例如，过度使用手指屈肌会导致手指伸肌无力。这可以通过释放受抑制的肌肉并强化无力的肌肉来解决这种不平衡。

在前臂前侧的肌肉功能与结构以及前臂后侧肌肉解析中，有对前臂肌肉的详细的文字和视频解说。

核心到四肢

在这种模式中，脊柱上的肌肉可以弥补四肢的弱点。例如，手腕伸展的无力可以通过上胸椎或颈椎下部的肌肉的紧张来代偿。 我们需要释放这些代偿模式来恢复平衡。

协同肌代偿

在这种模式中，具有相似功能或纤维方向的肌肉相互代偿。例如，过度使用拇指可能会导致拇指伸肌无力，这可以通过手和前臂的其他肌肉来代偿。我们需要识别这些代偿模式并重组它们。

第四步：测试和再测试

这个过程是迭代的。释放代偿性肌肉后，我们重新测试脚踝的力量和功能。

同样的步骤也适用于其他受影响的部位，如膝部、髋部、下背部和颈部。通常，当客户被要求将脖子侧屈到扭伤脚踝的对侧时，会显示出整个动力链的抑制，这也显示出我们的身体是如何相互联系的。

解决握力和其他因素

由于正中神经受压，CTS 常常会影响握力。康复师可以通过重新平衡手指屈肌并释放周围组织的紧张来解决这个问题。

此外，还可以解决导致 CTS/RSI 的其他因素，例如臂丛神经紧张、颈椎和胸椎半脱位以及姿势不当。

整体康复方法

除了以上整体结构性康复方法外，还必须将其与其他康复要素结合起来，包括适当的休息、人体工程学调整和有针对性的锻炼。然而，最重要的是，只有在解决了潜在的代偿模式之后才实施这些练习，以避免进一步的伤害。

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