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对付心律失常的5个王牌中成药，一文总结： 1、室性早搏：稳心颗粒 稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等药物组成，具有益气养阴、祛瘀通络、定悸复脉、活血化瘀之功效。现代研究认为，稳心颗粒可抑制去甲肾上腺素诱导的大鼠心肌细胞H9C2增殖，降低细胞缝隙连接蛋白Cx43 mRNA的表达，增强维持起搏节律稳定的超极化激活环核苷酸门控阳离子通道2瞬时电流，减缓通道激活和去极化过程，增加心室心肌细胞外向钾电流强度，减小跨壁复极离散度，从而发挥抗心律失常的作用。另外有研究发现，稳心颗粒可减少心肌缺血再灌注时自由基，增强一氧化氮的合成，从而保护心肌细胞和内皮细胞。稳心颗粒可有效降低室性早搏次数。 2、房性早搏：银丹心脑通软胶囊 银丹心脑通软胶囊由银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、山楂、绞股蓝、大蒜、天然冰片组成，具有活血化瘀、行气止痛、消食化滞的功能。银杏叶提取物具有预防动脉硬化的功能，通过舒张冠脉，改善血液循环，降低心肌耗氧量，降低钙离子内流，抑制血小板聚集等作用，达到保护心血管系统的目的。丹参提取物中所含的丹参酮II A及丹参素，能增加心脏冠状动脉血流量，改善心肌缺血，加强左心室的舒张功能，从而达到促进冠脉循环，对抗心绞痛的作用；三七总皂苷可抑制冠心病患者的血小板聚集和血栓素A2的合成和增加冠脉流量及降低血脂作用，还具有抗心律失常作用，对心房颤动、心房扑动、心肌缺血均有明显保护作用。山楂提取物具有扩张冠脉、强心及降低大鼠血清胆固醇和抗动脉粥样硬化的作用。灯盏细辛具有镇静、抗炎作用。绞股蓝提取物具有明显的降血脂作用。方中各药配伍合理，相辅相成。银丹心脑通是一种有效改善心肌缺血的药物，与抗心律失常药物合用，可以显著提高房性早搏治疗效果。 3、缓慢型心律失常：参松养心胶囊 参松养心胶囊包括了人参、麦冬、五味子、山茱萸、酸枣仁、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨等成分，可多途径、多靶点阻断心律失常的发生。有研究表明，参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的作用与其改善房-室、房-希氏束传导时间，改善心房、房室结、心室有效不应期有关。其中丹参、赤芍、甘松主要含有甘松酮及缬草酮，能与细胞膜上的特异蛋白结合，影响细胞膜上的Na-K-ATP酶活性，从而影响心肌细胞动作电位的产生及心肌自律细胞的4相自动除极，调节心肌细胞膜的自律性及心脏传导系统的功能，起到抗心律失常的作用。同时，参松养心胶囊中的多种中药可调节心脏自主神经功能，增加窦房结P细胞的兴奋性而增加窦性频率，同时改善冠脉循环，增加心肌供氧，改善窦房结P细胞缺血、缺氧和细胞代谢，有利于窦房结功能的恢复。除此之外，参松养心胶囊的一种有效成分黄连素很可能是一种钙通道激动剂；其促进钙内流的作用是通过对受体的兴奋而实现的，最终具有保护心率不減慢，甚至是提高心率的作用。总之，参松养心胶囊不仅可以阻滞心脏的多离子通道，调节心脏的自主神经功能，治疗各种快速性心律失常；同时还能增强心脏的起搏电流，改善窦房结恢复时间、房室传导时间和不应期，改善心脏传导功能，治疗缓慢性心律失常。 4、心房颤动：心悦胶囊 心悦胶囊主要成分是从国产西洋参茎叶中提取的活性成分，现代药理研究表明，它具有抗心肌缺血、改善心肌能量代谢；促进缺血心肌毛细血管新生、改善心肌组织灌注、抑制缺血心肌细胞凋亡、改善心肌梗死后心室重构、保护心脏功能、调节脂质代谢、抗氧化应激损伤等作用。常规用药治疗的基础上加用心悦胶囊后，对老年性心房颤动的胸闷、心悸及心前区不适等症状缓解作用更加明显，证明了心悦胶囊的抗心肌缺血、抗炎、改善心功能作用，在改善原有心脏病的老年人伴心房颤动的胸闷、心悸及心前区不适等缺血性症状的同时，hs-CRP水平也有明显下降，表明心悦胶囊还有抑制炎症反应作用，对于改善心室重构长期预后有益。 5、病窦综合征：心宝丸 心宝丸方中附子具有温中回阳救逆之功；鹿茸、麝香、肉桂、洋金花亦有温补心肾阳的作用；人参益气助阳；三七活血通脉。药理研究表明，附子所含消旋甲基乌药碱对β-肾上腺素受体亲和力与异丙肾上腺素相似，可增强心肌收缩力，加快心率，促进窦房结和房室传导，增加冠脉血流，调整心率，扩张外围血管，促进侧支循环等；洋金花含莨菪碱、东莨菪碱和阿托品，有提高心率的作用；麝香提取物能加速心搏；三七提取物可扩张冠脉，抗心肌缺血。心宝丸治疗病窦综合征，可以改善窦房结功能，而不易复发。 |
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