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特别多的人喜欢用黄连上清片，尤其是很多老年人，我估计是看到这个药有“上清”两个字后，顾名思义的觉得但凡头面部有一切上火症状就都可以吃。其实这是要不得的。 我先介绍一下黄连上清片这个药，这是它的配方： 黄连、大黄、栀子（姜制）、黄芩、菊花、连翘、蔓荆子（炒）、荆芥穗、薄荷、黄柏（酒炒）、防风、旋覆花、石膏、桔梗、白芷、甘草、川芎。
这个配方主要有两大阵线，其中一大阵线是疏风解表阵线，主要配方有菊花、蔓荆子、荆芥穗、薄荷、栀子、防风、旋复花、连翘、桔梗、白芷、川芎。这些药物组合的功效主要是清上焦风热和解表，所以，但凡患有风热感冒出现头痛发热、眼睛红赤疼痛、口干口渴、舌红舌苔黄而干等症状的朋友是可以用的。 但是，还有一大阵线是黄连、大黄、黄芩、黄柏、石膏这一系列苦寒清热药的组合，它们的主要职责是清“内热”。所谓的内热，常见的症状有口腔溃疡、咽喉红热肿痛、口干口渴喜喝冷水、大便干结腹胀且肛门坠痛、小便深黄且涩并伴尿口在小便时有灼热感等。 综上所述，其实黄连上清片不是一个典型的清火药，而是一个既能疏风散热又能清内热的药，所以，单纯的口腔溃疡上火，如果不伴有风热感冒的种种症状，是不适合用黄连上清丸的。也正因为它的配方中含有极为苦寒的黄连、黄芩、黄柏、大黄、石膏，所以，有胃病携带或长期有胃寒脾虚的人是绝对不能轻易使用的。 为什么我在文章开头特别提到老年人滥用黄连上清片的问题呢？因为，我们要知道，由于时代的原因，现如今的老年人有胃病携带的人特别多，而在这个空调冰箱普及和绿茶牛奶泛滥的年代，胃寒的人也比比皆是。此时如果在有上火症状时不加分辨的随意使用黄连上清片，必使胃气受损，这也就是为什么我在临床上经常会遇到服黄连上清片后胃痛且腹泻的老年人，其实不是药的错，而错在用药的人。 在此我分享两个在临床上常用的既能解决口腔溃疡又能保证胃气不受损的方法吧。
第一个是患有顽固性口腔溃疡的朋友可以考虑口服乌梅丸。因为这个中成药是治疗上热下寒症的典型药物，其中既有能清上焦虚热而治疗口腔溃疡的黄连黄柏，又有固护肠胃的党参甘草干姜附子，所以能够清热而不伤肠胃和正气，一举两得。同时，我在前面的文章里讲过，乌梅丸是一个能够治疗老胃病的中成药，所以普适性特别广。 第二个方法是用茵栀黄颗粒加附子理中丸或桂附理中丸同服来治疗口腔溃疡。茵陈可利水、能引热从小便排出，栀子能清热但药性比“三黄”要缓和许多，而黄芩直接清热消炎，此三者可清虚热而对肠胃的刺激远不如三黄片和黄连上清片；此时，加上附子理中丸或桂附理中丸同服，就可以在清火的同时很好的将肠胃保护起来，同样是一举两得。 想讲的讲完了，再嘱咐一下，如果你不认识药物配方，那么起码也要在使用药物之前仔细阅读其 “功能主治”，这是普通民众保证用药对症非常重要的一个行为，切记。 --------------------------- 丹清中医，姓胡，名儿不叫丹清； 湖北省十堰市人； 湖北清大国医堂基层中医师一枚； 脾气好的不明显； 无职称、无头衔、无师承、无高学历； 能在临床上混，全靠仲景那本治感冒的书； 坚定的认为中西医不能结合，因为驴子和马杂交后，生出来的骡子无后。 |
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