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（ 蔡医生讲脾胃 ） 湿疹这个病，十分难治，且易复发，很多临床大夫都在研究其调治方法，我在临床上，也是一直在观察啥方对此病最有效，且效果可以复制。 经过近几年的观察，我发现柴胡桂枝干姜汤合三物黄芩汤，对大多数湿疹有显效。临床使用时，如热证(红、痒)明显，减少桂枝用量，加生石膏，湿证(渗水)明显，加薏苡仁，如有化燥之象(皮肤干裂，起皮)，加大生地天花粉量，如脾虚严重(大便稀溏)，加大干姜用量。另外此方中天花粉，滋阴清热，是个关键药物，去掉则不见效。 一三十五岁女患者，左足背及𧿹指患湿疹二年，局部红、痒、干裂兼见局部渗液，伴见腰痛，大便不畅，口干，舌红，脉滑细数。 用方:柴胡、黄芩、桂枝、干姜、牡蛎、天花粉、生地、苦参、白芍、甘草、生石膏、薏苡仁、大枣。 药服完，患者于昨天复诊言:服上方三剂即见效果，十剂服完，湿疹即好了大半。守方又开十剂，巩固疗效。 按语:湿疹一病，常表现为局部皮肤红、痒、干裂、渗液、瘙痒等，红主有热，痒有表证，干裂主阴虚，渗水主湿盛。 柴胡桂枝干姜汤中柴桂可解表，黄芩能清热，牡蛎天花粉有滋阴作用，干姜甘草健脾助运，可化水湿，正对此病病机。 三物黄芩汤中，生地黄养阴血清热，有滋润肌肤的作用，苦参黄芩清热燥湿止痒，全方清热燥湿，润燥止痒。柴胡桂枝干姜汤与三物黄芩汤合方，调治湿疹，疗效确切。 |
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