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笔者本人负责大学本科生内科学教学内容的三个章节，其中之一是急性呼吸窘迫综合征（简称ARDS），每年我都会更新一些新的内容。特别是COVID19疫情之后的这几年，国际上关于ARDS的诊断和治疗的新进展不断。 为了准备给2024年下半年开始《内科学》课程的同学们讲好这节课，我查阅了最新的《内科学》第十版教材，在第145页上ARDS的诊断内容上，有2023年最新的ARDS新定义（见下面截图）：
请注意黄色高亮标的内容，分别是轻度ARDS:235mmHg≤SpO2/FiO2 ≤315mmHg，以下内容都可以看到这个mmHg单位。可是SpO2（指氧饱和度）是没有单位的，FiO2（指吸氧浓度）也同样是没有单位的，两者相除怎么会出现单位呢？ 我在想《内科学》可是我们国家权威的教材，都是全国最知名的专家写的，不会是我自己错了吧。为了慎重起见，我赶紧查阅了最新的文献，发表在2024年1月份《美国呼吸与危重监护医学》杂志上文章《A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome》（《最新全球ARDS的定义》），看到了下面的表格（见下面截图）：
大家可以看到，用黄色高亮标注的SpO2/FiO2是没有mmHg这样单位的。看来，错误的不是我，而应该是没有认真审核的《内科学》教材的作者和编辑们了。 关于《内科学》教材的吐槽业内很多人已经说了不知多少（《为什么医学教材总被吐槽不好用？》、《教材很重要，编写需用心，修改要及时，设计要实用》），来自湖北的棒棒医生也写了一系列的专题文章： 请大家关注“磁湖布医”这个公众号，里面还有很多批评《内科学》文章值得一看。 我们说，大学本科教材很重要，因为这是我们进入医学行业的引路人，它的严谨性、科学性要比那些专著更强，而不是随随便便应付了事。它要经得起行业内最严格的审查，它要经得起历史的考验，怎么连这么明显的错误都出现。 我也经常对同学们说，要敢于质疑、敢于批判，不论对方是不是权威和专家，因为即使是教科书，也常常错误百出，而这样的错误真的到临床上不仅不会救治病人，甚至有可能伤害患者。 曾任哈佛大学医学院院长的Burwell教授就曾说过下面这句话：
我们也期待有更多的行内人如棒棒医生那样，有理有据的指出错误，纠正错误，也期待出版社虚怀若谷，虚心倾听大家的意见，更好地为广大学子和临床医生服务。 |
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