大家好,我是中医林凯玲,擅长治疗各种脾胃疾病! 有些患者服用很多治疗脾虚的药物都没有效果,那就需要考虑并不是简单的脾虚了,而有可能是肝郁影响到脾了。 中医认为,肝主疏泄,调节全身的气机运行,使气血流畅,脾的运化功能需要肝气的推动和调节。 如果肝气郁结,气机不畅,就会影响脾的运化功能,导致胃胀、胃痛、消化不良、手脚冰凉、大便不成形、情绪暴躁、出汗少等症状。 所以要想解决这样的情况,单纯健脾肯定是不行的,必须要疏肝。 今天给大家分享一个张仲景的经典名方——四逆散(有对应中成药),由柴胡、炒枳壳、白芍、炙甘草4味药组成。 柴胡:疏肝解郁、升举阳气,能够穿透肝经的郁结之气,使肝气得以舒展,从而恢复其正常的疏泄功能。 白芍:养血柔肝,与柴胡相配,既能增强疏肝解郁的效果,又能防止肝气过于疏泄而伤及阴血。 枳实:行气散结,消除脾胃中的积滞和气滞。 甘草:调和诸药,还可以补脾益气作用。 给大家分享一则我用四逆散加减治疗腹痛胀满的案例: 这位患者也是我的粉丝朋友,她向我咨询时说她总感觉上腹部疼痛、肚子胀满,有的时候疼的厉害,都不能平躺,手脚也发凉。 她还有发烧、呕吐、大便干燥、气短的症状。 我看了她的舌象照片,舌苔比较黄。 这位粉丝朋友的腹痛可以被解释为“土虚而木贼”,什么意思呢? 脾属土,脾胃虚弱,肝属木,肝的功能过于强盛,使得胃里的气往上逆,导致她呕吐。 手脚发凉则是因为脾胃功能不好,导致能量不能输送到四肢。 所以我在四逆散的基础上加了竹茹、半夏、香附、郁金来帮助疏通和缓解胃部的不适。 她吃了5剂药后,疼痛大减,但还是大便干燥。 于是,我在原方里加了厚朴和大黄,再吃了5剂后,疼痛完全消失了,大便还是有点干燥。 最后,我在原方里又加了芒硝,吃完后她的大便就通畅了,所有的症状都消失了。
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