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其中苍术燥湿之功非常好，被称为“燥湿王”，就是说湿性困重，重浊肥赘厚腻流油就用苍术。我曾治一脂肪肝的患者，血脂偏高，我就给它用四逆散合二妙散。吃了半个多月觉得身体很轻松，再去检查，血脂正常。 苍术叫燥湿王。那黄柏呢，我们叫泻火相，相是什么？宰相。王就是王侯，君王。燥湿以苍术为王，泻火以黄柏为相。 黄柏泻火从顶至踵。我拜访过一位专治无名肿毒的老先生，我说你治无名肿毒都那么厉害，你用什么药呢？ 他说就在于黄柏，古籍讲，黄柏泻火从顶至踵，这些肿毒都有一个特点，红红的肿肿的痛痛的，都属于火。按病机来，肿红痛属于火。那泻火从顶至踵，顶就是头顶，踵是脚踵，从头顶一直到脚底这些包块火热，黄柏都可以泻。 若在二妙散得基础上加牛膝呢，就是三妙散了。三妙散可以治膝关节，鹤膝风，膝关节肿痛疮痈。再加一味薏苡仁就叫四妙，专治下肢湿热，腿脚痹痛。因为薏苡仁能够健脾除湿，薏苡仁理脚气而除风湿。 之前碰到一个风湿腿关节痹痛，最近这几天脚肿痛得厉害，走路一瘸一拐的，我给他开了四妙散加减，其中重用薏苡仁二两，吃力几剂，湿排出来了，这个疼痛肿痛就消下来了，后再以金匮肾气芄加减巩固散后，走路就问题了。 我认为四妙散治这些腿膝关节肿痛湿肿的，它的关键在于薏苡仁的分量。薏苡仁理脚气而除风湿，你脚气多么重你用薏苡仁的量就要用多么重。重剂起沉疴，这二妙散治湿热的常用方基本方。 徐灵胎认为二妙散治湿热腰痛之专方。有次病人来两个同样腰痛的，找到我，第一个我用肾着汤，第二个我用二妙散。 有人就问，老师怎么两个人不一样的方子？ 你看第一个舌苔怎么样，一伸出来白腻；第二个黄厚的，看到没有？中医叫见微知著，你舌头伸出来白腻的，那不是寒湿吗，寒湿不就是肾着汤？茯苓白术干姜甘草加四逆散，好了。第二个舌苔黄腻的，舌尖红的，睡不着觉的，四妙散加四逆散也好了！ 所以民间治这些慢性腰痛，你舌头伸出来，如果黄厚舌苔的，别急着补，一下子腰三药腰三药。依样画葫芦，按图索骥，执方治病病必坏，检谱对弈必败。你执着于一个方子去治病，病就会治坏。你按照这个棋谱生搬硬套去下棋，棋就会败。 《绛雪园古方》这本书非常好，讲二妙散治阴分湿热，效如桴鼓。 什么叫阴分湿热？阳分的湿热就在腰以上，阴分湿热就在腰以下。所以腰以下湿热，筋骨脚膝红肿热痛，还有黄带，二妙散可以治黄带的，也可以治白带。 那你这个既治黄带又治白带，这不是矛盾吗？不！不矛盾。二妙散，如果看到白带清稀的，属寒湿重用苍术，轻用黄柏就好。如果黄带臭浊的，属湿热，就重用黄柏，轻用苍术，所以中医用药是很灵活得，为什么同样的方子，你用就没有效果，别人用就效如桴鼓，除了对症之外，药量配比也是很重要。  |
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