|
何某、女、77岁。2022年12月16日诊。 于2天前患新冠病毒感染，随住进三甲医院，发热38度左右，呼吸急促、困难、轻咳、有肺动脉高压、血氧饱和度在吸氧的状态下80～90之间，心包积液，胸腔积液，面及下肢肿明显，不能平卧，有高血糖、高血压病、冠心病、糖肾史，肺部有轻度感染，尿少，大便三四天一次，腹胀、食欲不振.恶心，心慌乏力，睡眠差，易惊醒或惊恐。 医院给以对症治疗，平衡电解质，抗感染，常规应用胰岛素和口服降糖、降压药。补充能量，强心利尿等治疗，两天来症状没有好转反而越来越重。舌淡稍红苔白腻花剥浮松。 处方: 江油附子120克(先煎2小时)、人参50克(另炖)、三七50克(另炖)、生姜50克、上安桂30克(后下)、川芎30克、当归60克、生白术90克、玄参60克、全瓜蒌50克、炒葶苈子50克(布包)、云苓60克、炒车前子60克(包煎)、大枣9枚、重楼45克、金荞麦30克、川羌30克、白芷45克、黄芩25克、玉米须60克、地龙50克、露蜂房15克、桔梗20克、清半夏60克、炙黄芪60克。五剂。嘱每剂煎六小袋，每包药150mL，每2小时服一包药，一天一剂。 上方服药第二天，热退，血氧饱和度在95以上，已不再吸氧，尿量增多，大便日三次，黑臭难闻，水肿明显改善。五剂药吃至第三天出院回家服用中药治疗。 二诊: 2022年12月21日诊。 服上方后，食眠均可，水肿基本消失，只留双脚踝还有轻度水肿，可以平卧、下地稍能活动，活动后乏力明显、心慌、气短，舌淡红苔薄白腻。新冠核酸检测第三天转阴。 处方: 江油附片120克(先煎2小时)、人参50克(另炖)、三七50克(另炖)、炙黄芪60克、防风30克、当归60克、桑叶60克、地龙50克、露蜂房15克、炒葶苈子30克(布包)、云苓50克、炒车前子60克(布包)、山萸肉60克、上安桂30克、桑椹子60克、枸杞子60克、杭芍60克、全瓜蒌50克、生白术75克。 十剂。 上方服完，生活可以自理，各种症状基本消失。还在进一步对基础病的治疗。 |
|
|
