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投机取巧，看似一个贬义词，但仔细想想，我们看病要把握病机；打仗要抓住战机，不能贻误军机，有时候还要神机妙算。 何为机？何为巧？ 机，是时机、是机会，做事若不“投机”，岂能事半功倍？“酒逢知己千杯少”，是聊得投机而已；“话不投机半句多”，说话要投机，做任何事都要投机。 巧，又是什么呢？ 孟子言：“梓匠轮舆，能与人规矩，不能与人巧。” 巧者何？变通之谓也。 这，也是《古今医案按·自叙》开篇第一句话，表露了俞震当年编写这部医案的初心。 木匠带徒弟，可以教他如何用圆规来做车轮，用直尺矩来做车厢，这些都是基本工具、基本方法，容易传授和学习，但还有一样，师傅是没法教的，那就是“巧”，也就是“变通”，这个只可意会，不可言传。 “规矩”和“巧”，二者密不可分，缺一不可。在任何一个行业，要做到顶尖水平，必须二者兼备。 就中医而言，医书里告诉我们的方法，都是法，是“规矩”，但“法有尽，病无尽”，这就要求我们在规矩之外，还要学会随机应变，达到“操纵于规矩之中，神明于规矩之外”的境界，以“用法之巧无尽”来应对病之无尽，从而实现“随手而应'的治疗效果。 “巧”，从哪里来？ 巧，首先得从规矩里来，从练习中来。 我们按照规矩反复练习，就可以熟能生巧。就像对于一个小学生，大道理不用讲太多，只要让他去把字练好，把课文读好，把计算练熟，功底就打扎实了，这就有了以后“生巧”的土壤。 又好比士兵的训练，先要走好正步，练好队列，以后遇到复杂的地形，紧急的战况，才能更好听从号令，随机应变。我们学医，也要反复把经典读熟，这是基本功。 巧，还源于人的悟性。 学习同样的东西，有人能举一反三，有人却只能明白个五六成。人的智力还是有差别的。自古智力卓绝超群的人，总是努力把他们悟到的巧妙之处，表达出来，通过不同方式传给后人，所以，通过学习古人，我们也能获得一部分“巧”。 中医里的“机巧” 机和巧，放在一起，就叫“机巧”，是各门技艺很关键的的东西。 中医看病，规矩甚多，机巧也不少。这一切，都在医案里。俞震说： “成案甚夥，医之法在是，法之巧亦在时，尽可揣摩。” 医案里既有规矩，又有用法之巧。 但前人留下的医案很多，如何才能获取精华呢？俞震帮我们做了大量“删述”的工作，凝练出一本《古今医案按》，如果说学中医可以投机取巧的话，机巧也就在此了。 投机取巧，不是为了偷懒，而是要提高效率。古代优秀的医家，从来都不会埋头苦干，也不会拼命硬干，而是会巧干实干，他们投机取巧，也是为了后人能更好投机取巧，迅速掌握中医的博大精深。 |
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