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如果你低碳，16+8，还要上空腹运动，然后或者体重短期内下降很多，请一定去查查尿酸吧。 这是一位姐妹发给我的体检报告，不吃海鲜和内脏，不喝啤酒，不喝甜饮料，不喝肉汤，甚至吃水果也很控制的姐妹，饮食非常清淡克扣，瘦是瘦了十几斤，但是不仅大姨妈没了，尿酸更是高达518。
微博上三言两语到不明白，非常有必要专门写一篇文章。先把结论发出来，希望类似减肥经历的姐妹警醒。这条路（低碳+16+8+早空腹运动）走不通，无异于饮鸩止渴啊，已经有人太多姐妹以身试法了！ 做设计营养餐单和营养咨询这些年，遇到过好多例因为不当减肥导致的高尿酸血症。她们可都是饮食上严格自律的女子，每一口食物都要用app算过才能入口，每天的运动量也必然要达标才肯罢休。 很多人甚至很少吃荤腥，更谈不上营养过剩。但是，她们有一个共同点，对身材有太深的执念，有过或者正在进行着快速瘦身的经历，无非是克扣饮食外加大量运动，大都是克扣主食，或者早上有空腹运动的习惯。 以前是胖长胖不敢吃，现在是害怕病情加重更加不敢吃，可是更严苛的饮食，只会让情况更糟糕。那么为什么会出现这种情况，以及出现这种情况后，饮食上该如何调整？ 减肥期间，主食克扣，再加上大量运动，身体脂肪会分解产生酮酸，酮酸的代谢是会和体内尿酸代谢竞争冲突的。如果饮水不足，或者蛋白质摄入比例大，更会加剧这种现象。 如果搞什么轻断食，或者过午不食，空腹时间过久，也会造成血液里酮酸增加，影响尿酸排出。而且这种情况下血糖也低，身体已经开始分解蛋白质了，也会导致尿酸增加。也就是说，即使你不摄入嘌呤，你的身体自己也会制造嘌呤，而且身体制造的嘌呤占大头。 一段时间后，你身体脂肪可能多少也分解了，但是节食造成的各种伤害都来了，尿酸高只是其中一个方面。掉头发，失眠，嗜甜食，代谢紊乱，激素失衡…多囊样变和大姨妈消失说明你已经被减肥伤到了。 尿酸高，危害不仅仅是痛风。大量临床研究表明，高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说，痛风只是高尿酸血症所致危害的“冰山一角”。 一旦体检查出尿酸偏高或者痛风，就会被诸多的饮食禁忌“捆绑”，内脏不能吃、海鲜不能吃、肉汤鱼汤鸡汤不能喝、火锅汤不能喝…甚至很多痛风患者连粗粮、豆腐、香菇、黑木耳、水果之类的食材也不敢碰了，因为忌讳其所含的嘌呤。 然而，仅仅以食物中嘌呤的含量来决定吃什么不吃什么，其实并不是件明智的事情，还应该综合考虑食物的营养素情况。 因为尿酸高的根本原因是体内嘌呤代谢紊乱，人体血尿酸中，三分之二以上为内源性尿酸，食物中的嘌呤只是贡献了一小部分。
所以提高身体对尿酸的代谢能力更为重要。高尿酸患者常见的五个饮食误区： 误区1、痛风患者只能吃素，鱼肉蛋奶通通不吃或者少吃。 在痛风急发作期，除了上述各类浓汤，红肉也应尽量避免食用，蛋和奶还是要正常食用，因为鸡蛋和牛奶是典型的低嘌呤食物，是痛风患者重要的优质蛋白来源，应该作为日常饮食的一部分。 但如果只是尿酸高，少量食用瘦肉以及嘌呤不高的水产品，例如三文鱼、金枪鱼、海蜇、海参等等还是可以的，它们也能提供优质蛋白，而是丰富的B族维生素和矿物质对于体内嘌呤的代谢也是有帮助的，每天不要超过50克。 一般而言，高尿酸患者每日蛋白质摄入在每千克体重0.8-1克就好，也就是说，你的蛋白质摄入在32-44克就好，其中一半为优质蛋白，也就是16-22克，正好是一杯奶加1-2个鸡蛋的分量。 其余一半的蛋白质主要由主食来提供就好。 误区2、痛风患者只能吃米饭馒头，不能吃粗粮。 虽然白米和面粉相比较大多数粗粮，嘌呤含量更低，但是粗粮能提供更丰富的B族维生素、矿物质钾和膳食纤维，这些成分不仅能促进体内嘌呤的代谢，而且对于痛风患者控制体重、血脂和血糖也是有帮助的。 再者粗粮中，各种薯类，例如土豆、地瓜、芋头、山药等的嘌呤含量很低，还有玉米、小米的嘌呤含量也低于白米和面粉，所以用这类粮食取代大部分白米和面粉，患者能获得数倍的B族维生素和钾，非常有利于体内尿酸的顺利代谢。 对于多囊患者，更是应该粗细搭配，不要只吃细粮。每天主食吃到生重200克左右，杂粮一半以上。适量的碳水化合物能防止身体产生酮体，也有利于降低尿酸。
误区3、痛风患者不能吃豆制品。 干豆类的确属于高嘌呤食物，与鱼类和大多数海鲜属于一个级别，嘌呤含量在75-150mg/100g，但是考虑到吃干豆子的可能性不大，多会加工成为豆浆、豆腐、豆干等豆制品，在浸泡和磨浆的过程中，嘌呤经过数倍甚至数十倍的稀释，而且制成豆腐还要挤出一部分浆水。 所以豆制品根本不能算高嘌呤食物，平时可以限量食用，作为优质蛋白的来源替代吃肉，肯定是利大于弊。而且大豆中的大豆异黄酮对于体内尿酸的代谢也是有帮助的。 但是考虑到豆制品会在餐后暂时性升高血尿酸水平，在急性发作期还是避免食用为好。 误区4、痛风患者不能吃菌类。 与豆类相似，菌类以干重计算，的确属于高嘌呤食物的类别，但是考虑到烹饪水发后，会增重10倍以上，自动降为低嘌呤食物的级别。再者，菌类一般只是作为配菜来参与烹饪，吃进去的量也有限，无需完全禁止。 还有，菌类也是B族维生素和钙、铁、锌、硒等矿物质的重要来源，其中的游离氨基酸还能为菜肴提供天然的鲜味，避免菜肴没有鱼肉带来的寡淡，菌类多糖还是抗肿瘤的能手。但是蘑菇炒肉、浓菌汤之类的菜肴还是应该避免。 误区5、绿叶蔬菜和水果也要严控。 总的来说，蔬菜水果都属于嘌呤含量较低的食物，因为水分含量大。而绿叶蔬菜例如西兰花、菠菜、小油菜、茼蒿等等的嘌呤含量的确比其它瓜茄类、根茎类、浅色系蔬菜要稍高些，但是仍属于中低嘌呤的级别。 而且绿叶蔬菜的营养成分最为密集，B族维生素、维生素C、维生素K、膳食纤维含量最大，饱腹感也最强，每天300克左右的绿叶蔬菜是可以接受的，而且最好采取煮、焯烫的烹饪方法，可进一步降低嘌呤含量。 至于水果，避免果糖含量高的品种，因为果糖会增加内源性尿酸的形成，选择小番茄、草莓、樱桃、小黄瓜、猕猴桃等品种，每天控制在250克以内。 除了注意怎么吃，还要注意每天的饮水量要在2000克以上，尤其是运动后，一定要及时补充水分，也有利于尿酸排出。 最后还要提醒大家的是，所有的饮食建议都是在一个正确的饮食框架下，所谓框架，就是你的主食摄入要占到50%-65%，蛋白质20%左右就够了，剩下的是脂肪。千万不要搞什么断食，轻断食也要根据身体情况来，不要盲目操作。 |
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