|
抑郁症，从中医上是能说的通的。 要是你去看病，大夫连这个都解释不清，那更不用谈治疗了。 真正的中医，用药不是瞎用药，要有理有据。为什么用这味药，不用那味药？这病是怎么好的？又是怎么坏的？这都是有说法的。  看完这个案例，你就明白了。 张女士，今年24岁了。 她主要的问题是失眠，已经三年了。之前在医院，诊断她是“重度抑郁症”，虽然吃着安眠药，但她晚上还是只能睡两个小时左右，还会惊醒很多次，身体还会突然发热、出汗。 她来的时候，心情很低落，精神很紧张。 还特别怕冷，左边的头和牙都疼得厉害，心里烦躁，口干口苦，心跳得快，耳朵嗡嗡响，全身没力气，小腿还发凉，胃口也不好。 不过，她的大小便还算正常。 初诊，看了看她的舌头，舌头有点淡红，舌苔白白的，根部有点腻。 把了把脉，脉象弦。 而且，这三年来，她的体重轻了20多斤。 了解到这些，于是开方： 柴胡、黄芩、姜半夏、党参、炙甘草、生龙牡、桂枝、茯苓、天花粉、远志、菖蒲、生姜、大枣。 这是什么方子？底方是柴胡加龙骨牡蛎汤，这是医圣仲景的方子。只不过去掉了大黄，去掉了铅丹，然后加上了天花粉、远志和菖蒲。 二诊，患者自述失眠好了很多，晚上能睡5到6个小时，耳鸣也轻了，脚也不凉了，口苦也没了。 但是，她还是觉得心慌、口干，左边的头还是疼，小便次数多，晚上要起夜1到2次。 这次患者没有过来，通过视频看了看舌头，舌红，苔还是有点白，腻少了很多。 所以，对上方基础不动，稍作修改。 三诊，患者说现在睡眠很好，心慌也轻了，口干也好了，晚上只起夜一次，小便次数不多了，左边的头疼也轻了点。舌暗，苔白，脉细。 又给她调了调方，下次再来，就好多了，基本上症状全无。 这里头，有什么门道呢？ 这位患者是个重度抑郁症，症状很多，是个太阳、少阳、阳明、太阴，四经合病。 为什么这么说？ 你看他，第一次看病的时候，很怕冷、身体突然发热出汗、还头疼，这些都是太阳病的表现。 她又耳鸣，这是因为少阳经有热。 再加上她胃口不好、牙疼、心烦、口干口苦，这些都是半表半里的阳证，也就是少阳病，跟小柴胡汤证很像。 再看她乏力、腿凉、心慌，这些又像是太阳病和太阴病，外有邪气，里有水饮，跟苓桂术甘汤证很像。 还有失眠、焦虑、抑郁，这些又像太阳病和阳明病合在了一起，跟桂枝甘草龙骨牡蛎汤证很像。 所以这次，在柴胡加龙骨牡蛎汤的基础上，去掉了大黄和铅丹，加上了天花粉来清热止渴，针对阳明热；还加了远志和菖蒲来安神、定志、解郁。 近期，我又以此方化裁治疗了几例抑郁伴躯体症状的患者，收效较为满意，也是一种新的思路。分享出来，结个善缘！ |
|
|
