痛风之病由来已久,西方医学认为尿酸过高导致沉淀物,堆积在关节中,故产生剧痛,主要症状,皮肤呈红且肿大,碰触不得,一般治疗就是止痛药,同时要求病人不可喝酒,以免痛风再发,至今毫无根治之法, 及预防之法。中医认为过食甜味及油腻食物与酒是致病之因,并非单一饮酒造成。 脾主甜味,脾生油质以保持人体体温不外泄,脾与肾二脏的关系是相互制衡的,一旦过食甜味及油腻食物停积在体内过久,必产生酸味,而肾脏 受到脾脏的压力,无法完全把它代谢出体外,日积月累下来,自然累积关节中,饮酒只是一导火线,酒是挥发性的物质,一旦喝入体中,必然刺激血液循环加速,连带引起大量沉淀物进入循环系统,但因沉积的酸过多,无法正常运行,故产生剧痛,一般医师自然就以为是酒造成的,其实并不正确。 如何防止痛风?要预防痛风的发生,由以上可知,必须少吃甜食,少吃油腻食物,自然无病。一旦得病,则是加强脾脏的动能,万不可用补药,及加强肾的代谢力,同时利用辛辣的药物来中和酸味,中医认为辛制酸,如此一来不但可以缓痛,且把多馀的酸味排出体外,只要记得以上的预防方法,即可保永不再发,喝酒再多也无此痛矣。 痛风的方子用的是《金匮要略》中的甘草附子汤方。
甘草二两炙,附子二枚(炮)去皮,白术二两,桂枝四两 右四味以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六七合为妙。 经方解释这个人呢,风湿相搏,骨节疼烦,在骨节关节里面,掣疼得非常严重,弯曲都不能弯曲,近之则痛剧,意思是你是医生的,你跟着病人说很疼,那你告诉我你哪里痛啊,你不要靠近我不要靠近我!结果你还没碰他,他就吓死了,因为碰到会更痛;汗出短气,就是指那个人痛得当然汗出短气啊,哪一个人痛得要死却还在微笑啊,对不对?因为痛得要死嘛。那这种小便不利,恶风不欲去衣,可以从方子里看到他身上有风寒湿嘛,我们再来看一下这个处方。 诸位看,甘草附子汤,这个炙甘草、炮附子、白术、桂枝同时出现了,桂枝呢,桂枝是祛风,把风去掉,白术呢是祛湿,除湿,附子呢袪寒。 所以你看哦,经方就是药简力专,有什么证开什么药,他不会开浪费的药在里面。 痛风是热症吗?其实这个方就是指的我们现在的西医病名,即痛风和风湿,那又有学生问我了,倪老师!这个痛风的地方,那里面是风寒湿三个同时发生在身上,可是,痛风发起来后,那个膝盖关节以及脚外面都是热,滚烫的,红红的滚烫的,那不是热证吗? 所以就是为了防止你有这个错误的辩证,因此我前面一开始就跟诸位讲了,这叫做阳不入阴,看起来是滚烫的,你以为是热证,其实不是,而是因为风寒湿於阻其中。 痛风是阳不入阴这里我来给大家讲解一下,比如说,我们正常人呢,阴阳应该是协调的,对不对? 那你现在风寒湿阻在骨头缝的中间啊,阴在里面阳在外面,阳要进去清理它们,但它们阻在那里不让阳进去,为什么? 因为风寒湿痹挡在骨节缝隙的中间很顽固,风寒湿与阳相博,阳被挡在外面而不断聚集所以自然生热和骨头缝隙的管道受压,所以只是局部红肿,因此你摸到痛风的外表面是烫的,但病人并没有身体发烧啊,这个就是所谓的局部之阳不入阴导致的。 阳不入阴的时候,那不是说全身性的阳不入阴,全身性阳不入阴那是阴实啊,那是病人得了癌症了,对不对!? 痛风不能用凉药那你说,老师,他热啊,如果你是这样的以为是热,去开寒凉的药,那就错了,比如你开寒凉的药下去,比如说你开那个黄芩啊,黄连啊,如果再凶悍一点的你去开一个石膏,而且你还对老师说,这个人汗出短气又很热啊,石膏应该大剂的下去啊?!那我告诉你,一点用都没有。 因为石膏是寒性,所以你用寒性是在抵消阳热之力,你反而是保护了风寒湿继续潜伏在骨关节缝隙之中,这个效果只能是更坏,更痛。 剂量如何把握那接下来呢我们再讲这个方子的剂量应该如何把握?首先你如果在以后遇到痛风症的时候,通过识别确认,接下来你还要看他处方的剂量,仲景原方剂是炮附子两枚,白术二两,桂枝四两。我来解释一下: 你看原方子中,重用的是什么?是桂枝!再来是白术跟附子,附子,炙甘草跟白术的量是相等的。 为什么要重用桂枝?因为附子呢一定要碰到桂枝,才有办法进到我们那个关节里面去。附子本身不是入关节的,可是你如果说你没有加桂枝的时候,你光是开附子的时候,没有加桂枝的时候,附子是跑到关节里面去,可是没有办法全身性的游走,那往往我们遇到这个风湿,这个痛风的时候都是在四肢的末梢旁边,手掌、脚掌那边,离心脏很远,那你光是靠附子的话,没有办法瞬间到那个地方,附子可能会停在膝盖上面,或者停在髋关节上面,就不会到四肢末梢上去。 为什么要开桂枝加重?就是桂枝能行阳,行阳的时候把附子带到四肢的末梢上去,然后附子再跑到关节里面,渗透到关节里面去。这个时候白术加到里面,白术可以把关节里面的湿拿出来。 根据体格加减用量但这时候还要看体格,如果病人体格很大,你桂枝用五钱,炮附子用三钱,白术用三钱,炙甘草用三钱,一剂下去,你说老师我这个药,他现在很疼,我们浓煎,5碗水煮1碗,有没有关系?没有关系,他需要,不要担心哦,到现在目前为止没有听过吃桂枝死掉的。 微汗得解 所以我们再来看仲景的原话,他说四味以水六碗,你把六升当成六碗来煮,煮成三碗,一天吃三次,得微汗则解,能食,汗出复烦者,再吃。就是,简单讲就是因为病痛还在那边嘛,所以他还在痛,心情不好,所以还会比较烦躁,因此病人除非痛完全解除掉,心情才会好,所以只要有烦,病还没有去,再继续吃就好了。 所以真正治疗痛风呢,就是这四味药,就结束了。那你如果说,不会用经方,那你用温病南派的药,真的是没有办法,吃了半天痛还在那边,而仲景的这个方剂是速度最快的一种药。 此方亦可用于治疗轻度风湿关节炎,如膝部疼痛略有红肿者,包括膝关节增生、积液、滑膜炎、半月板受损等。3个甘草附子汤案例:1、风湿痛2、寒痹3、风湿性心脏病 |
|
来自: 阿弥陀佛cq1zp7 > 《痛风》