5)导入输送系统。
将超硬导丝导入至升主动脉,输送系统沿超硬导丝缓慢导入人体,同时配合牵拉分支导丝和导引导管(过程中导引导管头端应始终保持与锥形头近端平
齐),将输送系统近端导入至近弓部直段位置。
注意:在将输送系统向病人体内导入的过程中,应保证输送系统的输液阀指向病人的左侧。
6)调整输送系统。
●支架系统送入到近弓部直段位置后,在X光下调整输送系统最近端“8”字形显影点位置,使该显影点位于小弯侧; (此时, 侧支位于主动脉大弯侧。)
●旋松外管连接件锁紧螺母,固定外管连接件(深蓝色),然后握住套管连接件(灰白色)或套管连接管向前推送覆膜支架,直到锥形头近端与分支血管远端齐平为止。
注意:此时若发现导丝缠绕,则固定输送系统,将超硬导丝回撤到锥形头内然后再推出,解除缠绕。
注意:如按上述方法仍不能解除缠绕,则先固定外管连接件不动,握住套管连接件向后回撤将支架大部分收回到外管中,接着旋紧外管连接件锁紧螺母。在血管直段同时旋转外管连接件和套管连接件,接着旋松外管连接件锁紧螺母,再次将输送系统推送至分支血管远端判断是否缠绕。重复此步骤,直至解除缠绕。
注意:在旋转输送系统的过程中,可能会受到较大阻力,此时切不可强行旋转,应在旋转的同时上下慢速推抽输送系统以减少阻力。
7)调整支架位置。
●将支架系统向近端推送,使锥形头远端处与分支血管齐平;(如图三)
●确认导丝没有缠绕后,在X光下观察输送系统最近端“8”字显影点位置,如发现偏离小弯侧,则可旋转套管连接件调整位置,直到在X光下侧支支
架在分支血管一-侧。上推套管连接件使X光下支架近端位于目标位置。(如图四)
注意:在旋转套管连接件时,如受到较大阻力,则应将支架回撤至外管中,再行旋转以调整支架方向。
注意:释放前X光下输送系统最近端“8”字显影点始终位于小弯侧。