主诉 病史主诉：双侧骶髂关节疼痛1年，加重3月。现病史：患者于1年前因劳累后出现双侧骶髂关节疼痛，自服“止痛药物(具体用药不详)”疼痛症状可缓解。后骶髂关节疼痛症状时有复发，休息后疼痛症状可减轻。患者于一月前因受凉后出现双侧骶髂关节疼痛症状加重，休息后疼痛不缓解，遂来就诊。 查体 辅查查：双侧骶髂关节压痛(+)，双侧“4”字试验(+)，枕墙试验(+)。辅查：骶髂关节正位片示：双侧骶髂关节面毛糙，局部骨质硬化，右侧骶髂关节间隙略增宽。 诊断 处理中医诊断：痹证 风寒湿痹西医诊断：双骶髂关节炎治疗：治以“祛寒通络，益肾温督”，处方如下：制川乌9g，生麻黄6g，芍药、黄芪各30g，桂枝、白术、防风、狗脊各12g，肉桂3，桑寄生、独活、狗脊各12g，杜仲15g，玄参30g，蜂房12g。每日一剂，水煎分三次服。 随访 讨论随访：服18剂，患者自诉疼痛症状明显缓解，一年后电话随访自诉疼痛症状未复发。讨论：《金匮要略》云：病历节不可屈伸、疼痛，乌头汤主之……”方中川乌为大辛大热之品，能驱逐寒湿，开通腠理，生麻黄、桂枝、防风、黄芪、白术共奏发汗除湿，益气固卫之效！ |
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