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1、右佐匹克隆： 右佐匹克隆属环吡咯酮类化合物，是佐匹克隆的右旋异构体，通过特异性结合和激动γ-氨基丁酸A受体复合物而发挥镇静催眠作用，它对γ-氨基丁酸A受体亲和力比佐匹克隆强，不良反应轻。右佐匹克隆具有入睡快，日间宿醉作用、成瘾性、戒断反应及反弹性失眠均较少等特点，且消除半衰期相对较长（约为6小时），适用于入睡困难和睡眠维持障碍，常发生包括头痛、口苦、口干、乏力、嗜睡、恶心呕吐等不良反应，尤其服用量不当或长期服用，在一定程度上会改变人的反应能力，所以，驾驶员及其他从事危险作业的患者，服药后宜谨慎作业或停止工作。右佐匹克隆对人体的生殖和性功能也有不良影响。因此右佐匹克隆是短期治疗失眠症安全有效的药物。 2、佐匹克隆： 佐匹克隆为非苯二氮卓类镇静安眠药，选择性地作用于W1、W2受体，口服15min开始起效，半衰期约为5-6h，属于速效催眠药物，且宿醉现象轻微。临床研究证实，右佐匹克隆能缩短入睡潜伏期，保持或延长期2、3、4期睡眠，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间，能提高睡眠质量。在安全性方面，佐匹克隆不良反应较轻，常见口苦、流感、困倦、头痛、肌肉乏力等副作用，长期服用突然停药可出现戒断症状，如恶心、呕吐、失眠、焦虑、震颤等。 3、唑吡坦： 唑吡坦属于非苯二氮䓬类安眠药，它是一种咪唑吡啶类药物，具有较强的镇静、催眠和轻微的抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用，其作用与特异性的中枢递质氨基丁酸 (GABA) 受体激活有关。唑吡坦口服后能迅速产生安眠作用，通常在用药20~30min内诱发睡眠，使患者入睡时间缩短，但睡眠结构不受影响，同时能增加总睡眠时间，减少早醒的次数和改善睡眠质量，对短期和慢性失眠都有效，且不良反应少，常见腹部疼痛、大便稀软不成形或者水样便、恶心呕吐、皮肤瘙痒、反跳性失眠、反应迟钝、走路不稳、摔倒等。 4、雷美替胺： 雷美替胺作为第一个应用于临床治疗失眠的褪黑激素受体激动剂镇静催眠药物，2005年获FDA批准在美国上市，用于治疗难以入睡型失眠症，对慢性失眠和短期失眠也有确切疗效，本药能选择性激动MT1和MT2受体，它的选择亲合力是褪黑激素的6-9倍，与当前临床主流镇静催眠药相比，该药作用靶点独特，且动物试验和临床研究中均未见药物成瘾。雷美替胺口服起效快、作用时间长、不良反应少，是首个没有列为特管制的非成疼失眠症治疗药物。常见副作用包括头痛、嗜睡、疲劳、头晕、恶心、失眠加重、上呼吸道感染、腹泻、肌痛、抑郁、味觉障碍、关节痛、流感样症状等 5、地达西尼： 地达西尼属于新型苯二氮䓬类镇静催眠药，对于内源性γ-氨基丁酸（GABA）具有适当的增强作用，避免对中枢神经系统过度抑制，在有效诱导睡眠的同时，减少过度抑制引起的日间功能损害。与传统苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑、艾司唑仑等）相比，本药成瘾性和依赖性较低，后遗效应、运动障碍、认知功能损伤等不良反应的发生率明显降低。本药半衰期约为4小时，比一般的短效安眠药（如扎来普隆）作用时间更长，但较中效安眠药（如艾司唑仑）有更少的次日残留效应。 6、苏沃雷生： 苏沃雷生属于食欲素受体拮抗剂，通过阻断OX-A和OX-B与OX1R和OX-B的结合而抑制觉醒，产生催眠作用，可缩短入睡潜伏期，延长总睡眠时间，提高睡眠质量，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的顽固性失眠患者。苏沃雷生具有良好的安全性和耐受性，与传统苯二氮䓬类药物相比，其无身体依赖性和停药戒断症状，最常见的不良反应是嗜睡。    |
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