【名老中医用药经验集】威灵仙在当代名医名方中的应用（二）

【威灵仙】

其力威猛

其效灵验

其品如仙

【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】

【国医大师熊继柏治疗颈痹(颈椎病、肩颈综合征、落枕)的葛根姜黄散】组成:葛根30g,姜黄15g,威灵仙15g。功效:解痉缓急,活血通痹。主治:颈痹(颈椎病、肩颈综合征、落枕),症见颈部胀痛连及肩背。方解:熊老认为,“颈椎病”“肩颈综合征”“落枕”等属于中医“颈痹”之范畴,多因外受风寒湿,或内因气滞血瘀痰湿阻滞所致,其导致疼痛的一个重要病机在于局部筋膜挛急,痰湿瘀阻。故本方为缓解局部筋膜挛急,活血祛湿通络而设。本方以葛根为君药,取其解痉缓急之功效。葛根乃治疗“颈项强痛”之专药,仲景葛根汤、桂枝加葛根汤即是明证;以擅长于行气活血止痛之姜黄为臣,该药走肝胆三焦经而入肩背,古方蠲痹汤、吴鞠通中焦宣痹汤皆用姜黄;威灵仙,祛风除湿,通络止痛止麻,作为该方之佐使药,对于久病入络导致的麻木有较好的缓急解作用。三药合用,共奏缓急止痛、通络止痹之功。该方药简力专,还可以根据寒热虚实进行合方或化裁:风寒所致,建议合用葛根汤或桂枝加葛根汤;气血不足者,合当归补血汤;精亏者,合用阳和汤;久痹入络者,加全蝎、蜈蚣之属通络止痛。{尹周安,孙桂香,刘朝圣,等.国医大师熊继柏临床组方用方的思路与经验[J].中华中医药杂志,2019,34(07):3031-3034.}

【赵文海运用益肾活血强筋法治疗颈椎病基础方】经验方主要药物组成为：天麻20 g，川芎15 g，蒺藜15 g，水蛭7 g，三七15 g，白芷15 g，威灵仙15 g，葛根15 g，白芍20 g，伸筋草15 g，杜仲15 g，延胡索15 g，细辛3 g，鸡血藤15 g。方中天麻、蒺藜平肝定眩；葛根、川芎、鸡血藤、延胡索活血舒筋止痛；水蛭、三七破血逐瘀、活络通经；威灵仙、白芷、细辛祛风散寒、除湿止痛；白芍、伸筋草舒筋止痛；杜仲滋补肝肾。全方具有益肾活血壮骨，强筋通络止痛之效。若机体偏于肝肾亏虚，则多有颈肩部、上肢乏力、麻木的症状，兼有腰膝酸软乏力、头晕耳鸣、手脚心自觉发热之症，常以肉苁蓉、杜仲为对药，以滋补肝肾，强筋壮骨；气滞血瘀，日久血瘀痹阻者，临床多见颈肩部刺痛，痛处固定，多伴有颈部活动受限、双上肢麻木、局部牵掣感等症状，舌下络脉多为瘀紫，依据赵教授所提出的“久病必有瘀”理论，治疗当以行气活血、破瘀止痛为主，故临床多用蜈蚣、水蛭等虫类药物，以破血逐瘀止痛；感受风寒者，症见颈肩部疼痛，活动受限，上肢麻木牵涉痛，得热则痛缓，多重用细辛、白芷，以祛风散寒止痛；湿盛者，则加入薏苡仁、泽泻以除湿。{雷群辉,黄丹奇,赵长伟,等.赵文海运用益肾活血强筋法治疗颈椎病经验[J].中医药通报,2022,21(12):11-13}

【王和鸣教授治疗颈椎病的颈椎病汤】颈椎病治疗应益气活血, 通络止痛, 补肾壮骨, 选用颈椎病汤 (王和鸣经验方) 。药物组成:黄芪30 g, 丹参15 g, 白芍15 g, 木瓜9 g, 葛根20 g, 天麻9 g, 延胡索9 g, 威灵仙9 g, 淫羊藿9 g, 续断12 g, 牛膝9 g, 甘草3 g。方以黄芪、丹参为君, 益气活血, 通经止痛。白芍养血, 柔肝止痛;延胡索活血行气止痛, 二者为臣。佐以淫羊藿、续断、牛膝补益肝肾, 强壮筋骨;木瓜、威灵仙祛风胜湿, 通络止痛;葛根解肌升阳, 天麻祛风通络, 同时二者具有引药上行头部之功效。甘草调和诸药, 为使药。此方对各型颈椎病均有疗效, 尤以神经根型疗效显著。{杨文亮,方月龙,王和鸣.王和鸣教授治疗筋伤经验[J].福建中医药,2019,50(03):51-52.}

【张恩树的舒颈通络汤】葛根15g，片姜黄10g，威灵仙10g，当归10g，川芎10g，炙桂枝10g，桑枝10g，木瓜络10g，丝瓜络10g，鸡血藤15g，路路通10g，炒白芍15g，炙甘草5g。功效舒筋活络，活血化瘀，散寒止痛。主治项痹，相当于西医的颈椎病，中医辨证为风寒湿邪留滞经络，气血闭阻不通者。以颈肩背痛、僵为主症，或伴一侧上肢麻痛、屈伸不利。风邪偏盛，疼痛游走者，加防风；疼痛不已者，加细辛、延胡索；血瘀尤甚者，加丹参、桃仁、红花；肢体麻木不仁、屈伸不利者，加伸筋草、天仙藤、海风藤、络石藤；头晕、头痛者加天麻、钩藤、白蒺藜。每日1剂，煎取药液200ml，分早晚两次温服。{中国中医药网（报）}

【娄多峰教授治疗强直性脊柱炎的强脊宁】强脊宁一号汤，用于治疗AS早期风寒湿痹阻督脉证，症见腰背僵硬疼痛，受风受寒加重，肢体游走性疼痛或困痛，舌质淡，苔白，脉弦。由千年健、威灵仙、独活、钻地风、木瓜、川牛膝、薏苡仁、生地黄、香附、丹参、白芍、甘草组成，具有散风寒祛湿、通督止痛的功效；强脊宁二号汤，用于治疗AS中后期肾督亏虚、邪滞血瘀证，症见腰背僵硬疼痛，背驼，颈部、腰部活动受限，身寒体虚，舌淡嫩，苔白，脉沉细无力。由独活、威灵仙、木瓜、桑寄生、川牛膝、制首乌、淫羊藿、鸡血藤、丹参、当归、白芍、甘草、黑豆、黄酒组成，具有补肾强督、活血柔筋、通脉祛邪的功效。{丛熙贤,刘东武,高明利,等.娄多峰教授治疗强直性脊柱炎学术思想浅析[J].风湿病与关节炎,2021,10(12):36-37+41.}

【王钢主任医师治疗强直性脊柱炎的通督温肾方】方由烫狗脊、鹿角胶、葛根、徐长卿、羌活、独活、威灵仙、炙淫羊藿、盐补骨脂、续断、僵蚕、片姜黄、熟地、干姜、白芍、甘草等药物共同组成。方中烫狗脊味苦，性甘温，《本草备要》云：“治失溺不节，脚弱腰痛，寒湿周痹。除风虚，强机关，利俯仰。”；淫羊藿温补肾阳，除冷风劳气；熟地补肝肾二经，生血滋阴，益精填髓，长骨中、脑中之髓；以上三味药共为君药，其中熟地、淫羊藿二药共奏阴中求阳，阴阳同治之效。补骨脂补肾助阳，使阳气上升以暖脾土，又可温脾止泻。鹿角胶乃血肉有情之品，既能补髓生津，又能养血温阳，入督脉，主补肾、督之阳，配合羌活、独活等散风祛湿之品，使气机通畅、滞邪不存；威灵仙能祛风湿，常与羌活、独活等配伍共起通利经络之效；续断有补肾强腰骨之效；僵蚕能息风止痉，祛风止痛；以上诸药合用共为臣药。干姜为温热之品，白芍功可柔肝止痛，养血敛阴，与葛根、片姜黄、徐长卿共为佐药，以除湿利关节、逐寒温经、通经止痛；葛根专治项背疼痛之要药，与白芍同用专治风寒表证而见项背强、无汗、恶风者；甘草调和诸药。全方共奏通督温肾、祛邪扶正之效。{马玲萍,陈博,王钢,等.王钢主任医师治疗强直性脊柱炎的临床经验[J].临床医学研究与实践,2024,9(01):18-21}

【曾朝辉自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症（寒湿阻络证）】曾教授自拟腰痛方的组成：当归12 g，独活30 g，川芎12 g，白芷12 g，桃仁9 g，延胡索10 g，牛膝10 g，杜仲15 g，续断10 g，丹参15 g，甘草9 g，路路通12 g，威灵仙12 g，党参10 g。方中独活祛湿通痹，为君药。牛膝、杜仲、续断能补益肝肾，强壮筋骨，故为辅药。当归、川芎、桃仁、延胡索、丹参活血祛瘀，行气止痛，均为佐使药。白芷解表散寒，路路通、威灵仙祛风通络，党参养血生津，甘草调和诸药。诸药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。{何武权,曾朝辉,鲁冬梅.曾朝辉自拟腰痛方治疗腰椎间盘突出症（寒湿阻络证）的经验[J].中医临床研究,2023,15(09):103-105.}

【赵文海的补肾健骨汤】熟地黄20g，鹿角霜20g，骨碎补15g，狗脊15g，牛膝15g，地龙10g，鸡血藤15g，五灵脂15g，延胡索15g，乳香10g，乌梢蛇7g，伸筋草15g，威灵仙15g，秦艽15g，当归15g，黄芪20g，龙骨15g，牡蛎15g，冰片0.3g。功效补益肝肾，强筋壮骨，活血祛瘀，理气止痛。主治腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性骨关节病等。五心烦热、潮热盗汗等肾阴亏虚者，加枸杞子、鳖甲、龟甲滋阴潜阳；肢冷畏寒、小便清长等肾阳亏虚者，加附子、肉苁蓉补肾助阳、强筋壮骨；情绪烦躁等肝气郁滞者，加柴胡、香附，疏肝解郁、理气止痛；纳差等脾胃亏虚者，加陈皮、山药、鸡内金理气健脾；肢节困重等痰饮阻滞者，加芥子、姜半夏燥湿化痰、散结通络；瘀滞重者，加虻虫、水蛭破瘀通经、通利血脉。{中国中医药网（报）}

【国医大师刘祖贻治疗颈椎病上肢麻木、腰椎间盘突出症下肢麻木方】颈椎病上肢麻木治疗宜益气和营、温经通络，方予黄芪桂枝五物汤合葛桂舒筋饮。药用：黄芪30 g，桂枝10 g，白芍10 g，当归10 g，葛根30 g，桑枝30 g，鹿衔草10 g，羌活6 g，川芎10 g，威灵仙30 g，露蜂房10 g，甘草5 g等； 腰椎间盘突出症下肢麻木治疗宜益气养血、滋补肝肾、活血通痹，方以黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减。药用：黄芪30 g，桂枝10 g，白芍10 g，桑寄生30 g，独活10 g，怀牛膝10 g，威灵仙30 g，狗脊10 g，青风藤15 g，寻骨风10 g，木瓜15 g等。{范少华,伍大华,刘芳,等.国医大师刘祖贻病证结合论治麻木经验[J].湖南中医药大学学报,2020,40(01):1-4.}