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患者，男，65岁，于3个月前无意中发现左乳肿物，不伴压痛，不伴乳头溢血溢液，局部无外伤史，局部皮肤无红肿破溃，期间未予诊治，今患者为求进一步诊治就诊于我院。术后病理：乳腺浸润性导管癌II级（评分：3+2+2）。
一、【概述】 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，而原发性男性乳腺癌(male breast cancer, MBC)则发病率极低，在男性恶性肿瘤中占比不足1%。其中乳腺浸润性导管癌作为MBC最为常见的病理类型，约占MBC的85%。 二、【特征】 与女性不同,男性乳腺组织主要为导管组织,小叶单元罕见,故而临床上男性乳腺癌的组织学类型多为浸润性导管癌(约80%),小叶性(浸润性小叶癌、原位小叶癌)的病理类型并不常见,并且男性头状癌更常见。  三、【超声表现】 肿块是本组男性乳腺癌最典型超声表现，有研究建议将男性乳腺中含囊性成分的肿块视为可疑恶性肿瘤，因为男性乳头状癌通常在超声上伴有囊肿形成及导管扩张,表现为囊实性混合成分的肿块。 有文献指出，男性乳腺病变后方回声特征并不能够区分病变良恶性，推测原因可能是男性乳腺组织菲薄,超声声束穿过乳腺与病变所需消耗的能量较少,声束的能量相对而言得到保存,从而病变后方衰减不明显。 研究报道，男性乳腺癌病灶边缘可以清晰或不清晰,病灶形态可以呈圆形、卵圆形或不规则形。这说明男性乳腺癌可以不具备女性乳腺癌的典型恶性征象。 其余超声表现则与女性乳腺癌类似,如病变内部回声多不均匀,病变周围出现强回声晕,血流信号丰富,弹性评分较高等。 四、【小结】 因此当男性乳腺检查中出现肿块型病变时,无论是否伴有典型恶性表现,如边缘毛刺、形态不规则等,都应警惕乳腺癌的可能，超声上当病变表现为囊实性回声肿块时,则更倾向于乳腺癌，甚至有时病变后方回声可呈增强表现。此外,血性乳头溢液和单侧偏心性生长也是男性乳腺癌的特征表现,可用于鉴别男性乳腺良性疾病。 |
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