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用这张方治好了老邻居多年腿疼

 胡萝卜家园 2024-10-02 发布于河北

中秋佳节是中华民族传统团圆日,每逢佳节倍思亲,远离家乡的游子都会大包小包拎着回家看望老人,好像只有中秋节才是寄托乡愁的日子。只是每一年的中秋节在老家待的时间都不长,大部分时间都耽误在路上了。为了多待一段时间陪伴老人,今年特意把手头工作提前调开,提前回到老家,顺便也走访一下小时候的玩伴,以及老邻居。
往年都是来去匆匆的,今年很巧碰见也在外地工作的童年伙伴小卓,小卓这些年在上海做的生意很大,所以很早就把父母接到上海一起居住,回来的机会并不多。可能是老年人思乡情结,今年中秋节小卓一家带着父母从上海回来,跟老家的亲戚们团聚。寒暄一番后大家都聊了彼此工作近况之类的。
小卓说最近他母亲腿疼的厉害了,在上海也是找大夫诊治过,时好时坏的并没有除根,碰巧遇见我就提出是否给老人看看,这样的请托肯定不能推辞,欣然应允。给小卓母亲诊脉看舌象,感觉老人有些气血不足,肝脾皆虚,既然是在上海各大医院都诊治过,并没有完全好转,用常规治腿疼的办法肯定不行。七十多岁的老人左侧脉弱,而右侧脉却和平如常。
如此脉象,想起张锡纯《医学衷中参西录》中有一方叫“曲直汤”,正是讲的此类脉象,舌脉相参非常符合方义所述。于是开了五付给他母亲,叮嘱用药期间不要受凉受寒,少吃辛辣油腻,适当活动。
处方如下:山萸肉35克,知母15克,乳香9克,没药9克,全当归10克,丹参12克,续断10克,生黄芪15克。水煎服,日一剂早晚分服。
回来后大概过了一周,小卓打电话过来反馈,说其母亲服用完五副药,感觉腿明显好转,只是偶尔觉得有些腿凉,问要不要调整药方继续服用。遂让其拍了老人舌象,感觉脾阳还是不振,调整处方后如下:
山萸肉35克,菟丝子30克,乳香9克,没药9克,全当归10克,丹参15克,续断10克,干姜6克,鸡血藤20克,生黄芪25克。五副水煎服,日一剂早晚分服
昨天小卓再次来电反馈,说很神奇,十副药居然治好了其母亲多年腿疼,电话里小卓高兴得难言于表。这里记录下本案例,也算是对中医前辈精心拟方的膜拜。
张锡纯在解释曲直汤方义的时候,特别强调了一点就是患者左侧脉微弱,而右侧脉平和。张氏认为脾虚可令人腿疼,然而肝虚可令人腿疼者书上描述很少,所以非弦脉用疏肝解郁之法断不可取。柴胡剂并非万能,对证方可投药精准。
这里还有张锡纯治疗腰腿疼的另一个方:“振中汤”一并列在此处:
白术18克,当归6克,陈皮6克,厚朴5克,乳香5克,没药5克。
此方针对腰腿疼,食欲不振者。振中汤重用白术是特色,在《金匮要略》肾着汤也有体现。
《金匮要略》讲肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘草干姜茯苓白术汤主之。这里就重用白术一味,针对大便先干后溏属太阴虚寒证者

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