尿频尿急尿不禁， 当归贝母苦参汤。

 

张激扬

副主任医师

原创：张激扬

尿频尿急尿不禁，

当归贝母苦参汤。

 

王某，女，50岁。2020年3月8日初诊。经数月一行。睡少梦多，心烦易怒。一周前忽然尿前下腹坠痛，尿频，尿急，尿不禁，舌红苔黄，脉数。某三甲医院诊为更年期综合症，慢性膀胱炎。用西医抗菌治疗3天，疗效欠佳，遂来我处求中医诊治。此证由瘀停结癥引起。

拟方：当归贝母苦参汤合导赤散加味。

 

处方：当归15g，贝母15g，苦参10g，生地30g，木通10g，竹叶30g，生甘草10g。五剂，水煎服，一日一剂。

3月18日二诊，患者喜形于色，诉尿频，尿急，尿不禁症状皆消失，愈。

体会：当归贝母苦参丸出自张仲景《金匮要略》。“妇人小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。”妇人小便难，即后世所称“子淋”。由妊娠血虚热郁，通调失职兼膀胱湿热蕴结，导致小便难而不爽。方中当归养血润燥；贝母清热开郁下气，以复肺之通调；苦参清热燥湿而能通淋涩。导赤散出自钱乙的《小儿药证直诀》：“治小儿心热。”又言：“赤者，心热，导赤散主之。”《医宗金鉴》曰：“赤色归心，导赤者，导心之热从小便而出……，故名导赤散。”方中生地凉血滋阴以制心火；木通入心与小肠经，上清心经之火，下导小肠之热，清火通淋；竹叶甘淡，清心淡渗利窍，导热下行；生甘草清热解毒，并调和诸药。膀胱炎是膀胱受到细菌等多种因素而发生的炎症疾患，归属于中医之“淋证”。《金匮要略》言：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”当归贝母苦参丸与导赤散合方用于治膀胱炎，既有行瘀消肿散结之效，又具引心与小肠之火从小便而出之功，共奏清热通淋、祛瘀散结之功效。临证实践表明，凡西医确诊为膀胱炎，辨证属中医湿热瘀结之淋证者，我用此方治疗，多可收效。

张激扬

南通大学医学学士，副主任医师，中国执业医师，执业药师，全科医生。行医理念：“以望诊为中心，以经方为龙头，时方为龙尾，专病专药画龙点睛”。

擅长治疗以下疾病：

1.皮肤科：湿疹、荨麻疹、青春痘、皮肤瘙痒症、黄褐斑、黑眼圈、蛇串疮、 牛皮癣。

2.内科：肿瘤、失眠、咳嗽、胃痛、便秘、头痛、腰痛、眩晕、湿热证。
3.妇科：月经不调、痛经、带下、不孕、乳腺疾病、更年期综合征。
4.男科：前列腺炎、前列腺增生、副睾炎症、不育。
5.外科：阑尾炎、胆囊炎，泌尿系结石、急腹痛、颈肩腰腿痛、甲状腺疾病、膀胱炎症等。

6.儿科：腹泻、腹胀、消化不良、小儿肠系膜淋巴结炎、肺炎。
7.体质调理、亚健康状态调理、疾病康复期的调理。