慢性腰航劳损是慢性腰痛中常见的一种疾病,以长期反复发作的腰部疼痛为主要症状,有时常被用作没有明确器质性病变的慢性腰部疼痛的总称。引起得性腰劳损的主要原因是急性腰扫伤后遗症及长期反复的腰部慢性损伤。 慢性腰肌劳损的主要表现有:长期腰部疼痛,但检查无明显阳性体征。腰痛轻重不一,在阴雨天和潮湿、寒冷气候时可加重,长时间固定体位后也可加重,稍稍活动后可减轻。腰部的活动除前屈可有不适外,其余活动无明显受限。 本病诊断主要依据有: 一 外伤史,尤其是受伤的方式对诊断颇有帮助。 二 突然出现一侧或两侧腰肌剧烈疼痛。 三 主要压痛部位在髂后上棘的内侧,第4,5腰椎旁,伴肌肉痉挛。 四 可伴发反射性腿痛,易误诊为椎间盘突(脱)出,但无坐骨神经痛的体征,痛点注射普鲁卡因后,腿痛自行消失即证实其腿痛为反射性引起,而神经根受压所致,并借此可与脊格结核、椎间盘突(脱)出、脊椎脚瘤所致的腿痛鉴别。 五 实验室检查红细胞沉降率和抗“0”均正常。 治疗宜强调消除病因及腰肌锻炼,佩带腰痛康保健袋,内服腰椎痹痛丸,均有较好疗效。 对个别病程较长、久治无效者,可用石膏腰围固定8-10周.加强腰背肌锻炼,多获显效。 |
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