桂枝芍药知母汤加减
陈某,男,17岁,学生。
患者自诉曾于五月份因家中盖房,体力劳动过重,感受寒湿,又脱衣着凉,渐觉两下肢不适,随之发热疼痛。几经医治,均不效,尔后休学治疗。
诊见:两膝关节红肿疼痛,足心发热,屈伸不利,经常低烧不退,肢体酸沉,小腿肌肉萎缩,头晕短气,动则乏力,舌红、苔黄燥,脉数。
证属风寒湿侵袭,痹阻经络,久郁化热所致的热痹。治宜清热利湿祛风,通痹止痛。方用桂枝芍药知母汤加减。
处方:桂枝9克,芍药9克,知母9克,防风9克,白术12克,麻黄4.5克,苍术12克,黄柏9克,生姜3片,甘草3克,木瓜12克,3剂,水煎服。
二诊:关节疼痛大减,屈伸自如,热退汗止。药已中病,效不更方,继进上方6剂。
后访,药尽即舒,诸疾如洗。
按:《金匮要略》云:“诸肢关节疼痛,身体颇赢,头眩短气,脚肿如脱……桂枝芍药汤主之”。本患者初为风寒湿邪侵袭,郁久化热。前医曾多法医治无效,今采用仲景之法,立竿见影,足见仲景立法制方之妙。
来源:赵清理
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