桂林古本12：自制王不留行散详细步骤

前文参考：

经方杂谈33：剖腹产横切的这一刀，伤及了任脉、肾经、脾经及胃经

经方杂谈34：剖腹产等手术后调理可以考虑王不留行散

桂本王不留行散

王不留行散方为：

王不留行十分（烧）、蒴藋细叶十分（烧）、桑根白皮十分（烧）、黄芩二分、甘草十八分、蜀椒三分（去目）、厚朴二分、干姜二分、芍药二分。上九味，为散，饮服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。

这是桂林古本《伤寒杂病论》中“辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证并治”里的方子，与通行的《金匮要略》里的方子略有区别，从群友的实践经验来看，按桂本来做效果还不错。

潜水艇曰：这个方不用桂林古本的版本，根本做不出来，八月八日、七月七日、三月三日那些，谁能做到？采摘节令有讲究是没错，但不可能只有一天可以的。还“如风寒，桑东南根勿取之”，还“阴干百日”，集齐药材都要一两年了。所以你看桂本多好，连东南根都不讲究了。我文章评论下面有人会放金匮要略版本的方子，我都直接删掉，免得不小心放出来误导人。

金匮要略版本的方子，让觉行明灯想起了鲁迅在《父亲的病》里提到的“蟋蟀一对要原配”，还有《红楼梦》里头薛宝钗用的冷香丸，要用“春天开的白牡丹花蕊十二两，夏天开的白荷花蕊十二两，秋天的白芙蓉蕊十二两，冬天的白梅花蕊十二两”，普通老百姓是不能指望用这样的药来治病的。

其实，《伤寒杂病论》里头所用的药材，都是常见易得的，而且很多方子就是那几味药翻来覆去地用，只是改了下组成和比例。觉行明灯是这样理解的：可能因为医圣仲景对药性的理解已经很深了，所以对药物的运用达到了登峰造极的地步，用寻常药材亦能大显奇功。

我们再来谈谈王不留行散剂量的问题，因为这是散剂，计量单位又都是分，所以按比例用就行，比如王不留行用10g，那蒴藋细叶和桑根白皮也都用10g，黄芩、厚朴、干姜、芍药都用2g，甘草18g，蜀椒3g，总共是10g×3+2g×4+18g+3g=59g，每次用方寸匕（实测约2g多一点），可以用个二三十次左右，当然还可以按比例增加，做多一点留着救急用。

禪武醫同学饮服王不留行散↑

东汉末年分和铢

不过对于王不留行散方里“分”这个单位，觉行明灯想多说两句，由于东汉一两约15.6g，四分为一两，一分为六铢，所以在换算的时候觉行明灯往往会直接取一两为16g，一分就是4g，这样换算起来很多用量是整数，很方便，比如桂枝二越婢一汤方里用到桂枝十八铢，也就是4g÷6×18＝12g，如果按照一两为15g来换算，那十八铢就是11.25g，不是整数。当然这只是个小技巧，不是大问题。

注：东汉一两约15.6g的考证可以参考此文文末：经方药材23：让我们来测量伤寒论所用枳实的重量（枳实系列其三）

曾经有朋友说“汉代的时候没有分这个单位，是晋代以后才有的”，以此来论证桂本的四逆散方是错误的，因为桂本四逆散方存在“分”和“两”混用的情况。

觉行明灯举出四点来回应此说：

① 在其他汉代传世文献中，“分”没有作为重量单位被记载，并不能说明汉代就没有用“分”作为重量单位，要知道说有易说无难呀。

②再者，觉行明灯建议大家可以读一下《杨勇 |  汉代出土医药文献中的“分”》这篇文章。从目前出土的汉代医药简牍来看，“分”已经是汉代病方中通行的度量单位之一，而且表示的就是重量，而非“等份”之意。就像在居延汉简中，“两”和“分”均是药物的计量单位，而且往往并存于同一病方之中，相互之间可能存在换算关系，这种情况下分的意思不可能是“等份”。

③《金匮要略》排脓散方为“枳实十六枚、芍药六分、桔梗二分”（和桂本的排脓散方是一致的），存在“分”和“枚”混用的情况，这里的“分”只能是重量单位，而不会是“等份”的意思。

④而且，其实宋本四逆散方也存在“分”和“枚”混用的情况，其方后变方写着“腹中痛者加附子一枚”。凭啥桂本四逆散出现“分”和“两”混用就是假的，宋本“分”和“枚”混用就是真的？

王不留行用种子

讲完了药材重量，我们来说一下买药的事，先说一下王不留行。群友王兵问：这里的王不留行，是不是用的是籽？我起初想都没想，就认为是用的籽，后面去某宝搜王不留行，发现有卖王不留行全草的，所以就有了是籽还是草的疑问。古人应该也是很严谨的，籽和草不知道分不分？

如果按照2020年版《中国药典》，王不留行是“石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子”，也就是说王不留行用的是籽而不是全草。（历版《中国药典》中收载的王不留行除个别名称或学名有别，其来源均为石竹科植物麦蓝菜，且用的都是干燥成熟种子。）

虽然药典有时候是不太靠谱，但像这种植物基源的考证结果没有疑问的，药典一般不会错，要相信人家还是有一定专业性的。

2020年版中国药典王不留行↑

如果对药典有疑问的，建议可以看看《中药王不留行本草考证》这篇文章。虽然《日华子本草》说“根苗花籽并通用”，《本草纲目》说“苗子皆入药”，这可能是古人水平良莠不齐，用得比较乱。

但也有前人明确说了是用籽，《本草药品实地之观察》描述王不留行药材特征为“细小球形之粒子，直径不过1～1.5mm，外面黑色而带暗蓝，大体光滑；质坚脆，破折面雪白色；味先觉微甘，后觉稍苦。”与现用王不留行描述一致。从王不留行的一些异名也可以看出是可以用籽的，比如奶米、留行子、不留子等。

《中药王不留行本草考证》↑

《药典载王不留行与广东地方用王不留行考证》指出：在目前药材商品中，部分地区将桑科薜荔的果实、金丝桃科植物元宝草的全草等做王不留行使用。

潜水艇说这里的关键是，现在如果想买王不留行草，很可能买到的都不是王不留行正确植物基源的那个草，而是别的乱七八糟草，那还有啥好纠结的嘛？一定要把张仲景喊起来，问他你用的是草还是籽吗……

要是想试试看草和籽哪个效果好，可以去找店家买来试试比较一下，就好比说芹菜是吃茎的，但是也有人说叶可以吃，要是好奇，可以去吃吃看。

如果是买王不留行籽，建议直接去药店买。群友明心见性说过一句很中肯的话：饮片属于下限有保障（当然这是相对的），同时上限不高；而农产品下限无底，上限很高（当然这要识货才行）。觉行明灯认为，对于小白来说，药店能买到的药材尽量在药店买。但对于生附子和生半夏这些药材，药店是买不到的，只能自己想办法了。

蒴藋细叶

王不留行散中还有用到“蒴藋细叶”，关于蒴藋是为何物，可以在知网查阅一下考证文献，比如《伤寒杂病论中“王不留行散”的价值探究》中的第1.4 节“关于蒴藋细叶的问题”就有考证过。有读者留言指出蒴藋不应该是舞草科接骨草，应该是忍冬科陆英，但实际上此文已经说明接骨草就是陆英，在海南黎药接骨草质量标准研究中，将“蒴藋”作为“接骨草”与“陆英”植物的中文正名。

《伤寒杂病论中“王不留行散”的价值探究》↑

潜水艇：一般认为蒴藋就是接骨草，多数店家卖的是全草或根茎，所以你要去懂得这个东西是蒴藋的店家问清楚，只买叶子。我是拼××买的，二十多一大包，一斤。

匡夫：蒴藋细叶要强调是叶子，不然给你枝，部位不一样，效果有偏差。

在实际操作时，我们可以在各种平台搜索“蒴雚”，找到搜索结果标题里有“蒴雚”或者“蒴雚叶”字样的，然后和客服沟通确认是不是蒴雚，是不是叶。

烧灰存性

柴胡：请问可以说说王不留行散配比量和配做详细过程吗？谢谢。

潜水艇：方子按原文就可以。制作过程关键点是王不留行、蒴藋细叶、桑根白皮都要“烧”。

对，在买到各种药材之后，我们下一步要做的，就是把王不留行、蒴藋细叶、桑根白皮都烧一下。

无极：老师，请问这三种是烧成灰吗？

潜水艇：我是给它们分别过了火，没有成灰，烧完都还有保持药材原有的形状，然后再和其它药材打粉的。过火的时候用了一个细铁丝筛，很容易就烧透了。

注：这种铁丝网筛在拼××上很多。

方寸匕

王不留行散的服用方法是“饮服方寸匕”，觉行明灯建议大家自己如果要服用王不留行散的话，自己做一个方寸匕，很多散剂都会用到这个量器，而且做起来并不难。上文中，禪武醫同学就说：“为喝这一顿药，专门做了一个方寸匕。”

禪武醫同学用方寸匕盛取王不留行散↑

潜水艇曰：这是新见的方寸匕实物（见下图），为2.3cm见方的正方形平板，侧面带有长柄。以前淘宝还有方寸匕仿制品卖，60元一个，我没买，自己做一个，用起来一样的。

我当年就是找了一个硬纸板，做成上面方寸匕的样子，去取一方寸匕就知道是多少了。不需要计算，也不用听别人讲是多少，自己做一个类似方寸匕的东西，去取用就知道了。

在制作方寸匕时，建议大家要用硬纸板来做。禪武醫一开始用的软一点薄一点的纸片，取出来只有1克，而用硬纸板取就有2.2克了。

当然了，其实关于肾气丸怎么配怎么做、王不留行散怎么配怎么做，这样的话题，本来也轮不到觉行明灯来讲，因为医圣仲景真的是掏心掏肺地在教，《伤寒杂病论》的方子都讲得很细，生怕大家搞错了的样子，仲景其苦口婆心可谓至矣！先圣所以慎重人命者，可谓至矣！（每次细读《伤寒杂病论》原文，这样的感觉体会就会油然生起，不信大家可以试试。）

买一本桂林古本《伤寒杂病论》或者《伤寒杂病论会通》自己来看，比看觉行明灯公众号靠谱多了。当然，有必要补充的是：觉行明灯不是卖书的，更不是卖药的，不要问觉行明灯卖不卖王不留行散卖不卖桂本，统一回复：不卖。

觉行明灯只是民族文化的搬运工。