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华医世界《讲透经方》笔记之谷松教授《经方辨治妇人病》(四三)温经汤的配伍及加减法

 火帝养生_WSH 2024-10-07

配伍特点:

一是方中温清补消并用,但以温经补养为主;二是大队温补药与少量寒凉药配伍,能使全方温而不燥、刚柔相济,以成温养化瘀之剂。

温经汤集温、润药物于一炉,阴阳兼顾,既能温经散寒,又能滋养阴血,务使寒者温而燥者润,瘀者行而下者断。

临床运用

本方为妇科调经的常用方,主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。临床应用以月经不调,小腹冷痛,经血夹有瘀块,手掌烦热,唇口干燥,舌质暗红,脉细涩为辨证要点。

加减化裁

若小腹冷痛甚者,去丹皮、麦冬,加艾叶、小茴香,或桂枝易为肉桂,以增强散寒止痛之力,加温燥的药一定要小量加,不宜大量加。如果大量的加温燥的药,反而会伤血;

寒凝而气滞者,加香附、乌药以理气止痛;

漏下不止而血色暗淡者,去丹皮,加炮姜、艾叶以温经止血,炮姜和艾叶止血的效果非常好,在临床上治疗妇科疾病经常用到的。还有这个漏下不止,我们有一个思维叫热迫血行,用凉药,但是,血色是暗的,是怕冷的,手脚凉,小肚子凉,一定是要用温性的药物;

气虚甚者,加黄芪、白术以益气健脾;

傍晚发热比较严重的可以加点清虚热的银柴胡,地骨皮

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