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“苇茎汤”源自唐·孙思邈所著的《备急千金要方》，又被称作“千金苇茎汤”。  由苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁四味药构成。 这四种看似普通不过的药物组合在一起，却发生了奇妙变化，它们协同作战，互相配合，对肺脏起着清、化、逐、排的功效，将肺内脓血，腥臭黄痰逐出肺外，使我们的肺部再度回归通畅、清新与舒适。 此方专为“肺痈”所设，中医“肺痈”简单地说就是肺内热毒与痰饮浊血交织在一起，导致肺部气管、支气管肺泡等组织腐败、化脓而成，类似于现代医学肺脓肿、化脓性肺炎等疾病。  肺内有热、痰、瘀相扰，病位深，热毒重，炼痰为脓，灼伤肺络，常常出现咳嗽，胸闷胸痛、咳吐腥臭黄痰脓血、舌红苔黄腻，脉滑数等热壅血瘀，酿脓成痈之象。 其中咳吐腥臭黄痰脓血，胸痛胸闷，身热为该方辨证要点。 由于痰中带血是该方重要指征，而痰中带血往往与胃出血及喉部出血易混淆，治疗方法截然不同，因而加以相互区分避免误治，十分必要。  肺部的出血，血液往往跟痰液混在一起，血中有泡沫，血液的颜色比较深，一般呈暗红色，需要病人咳嗽的力量比较大，才能将血液咳出，往往伴有肺部症状咳嗽、咳痰、胸痛等。 胃出血吐出较容易，往往为呕出，量大，颜色喑红，有时是喷射状，少量时多伴有食物残渣和沾液，同时伴有恶心呕吐，黑便、血便、腹部疼痛等消化道症状。 喉部慢性炎症引起的出血，因病位浅，比较容易咳出，量少，颜色多为鲜红，喉上粘膜有破损，多伴有咽痛等症状。 接下来我们再说一说方中四味药各自作用吧。 苇茎，也称为芦茎，性甘味寒，入心、肺经，《本经逢原》：苇茎中空，专于利窍，善治肺痈，吐脓血臭痰。《千金》苇茎汤以之为君，服之热毒从小便泄去最佳。  苇茎 你瞧它生长在寒凉水边，中间呈中空状态，既类似于肺络又仿若输尿管，宛如为肺中热毒痰浊开辟了两条通道。其利窍的特性又专注于深入肺底的深处，促使热毒与痰湿得以分解。使痰液稀释，易于顺着气管咳出；往下能够使热毒和湿浊从尿液排出。其甘寒的属性又为肺带来了滋润与清凉， 热毒一去，肺中的痰饮不再粘稠，变得稀薄易于排出了。此时冬瓜子化痰排脓的作用就派上了用场，将肺中瘀堵的老痰、脓毒，从肺中彻底清除。  冬瓜子 被苇茎和冬瓜仁清理下来的痰热、脓毒之邪，也不能闭门留冠，还要把它们从肺内清除干净，否则留在体内，肺脏不得安宁，要为它们找个出路才行。  薏苡仁 还须用清热利湿排脓的薏苡仁来帮忙，将这些热邪和痰浊之邪，化成小便排出体外，彻底将体内痰热清除干净。 血瘀则气滞，单独解决热毒痰浊还不够，想要彻底打通肺络，我们还需要借助桃仁活血化瘀的功效，把肺络中瘀血清除干净，恢复肺的宣发通降功能。  桃仁 另外，肺与大肠相表里和通调水道的功能，使得大肠与肺功能相互影响，肺热则肠燥，反过来大便干燥则影响肺热清除。冬瓜子和桃仁富含油脂，润肠通便，大便畅达，肺内热毒湿浊之气从大便排出，减轻了肺的压力，上下通畅，气机条达，气血冲和，脏腑经络机能协调，利于疾病恢复。 所以苇茎汤，药虽四味，但却集清肺、化痰、逐瘀、排脓四种功能于一身，不仅是治肺中热、痰、瘀、脓必不可少的方剂，也为临床治疗肺结节和肺肿瘤提供了广阔空间和思路。 由于这个方子寒凉性大，所以只适合痰热瘀结导致肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳、肺结节等病症。 另外肺有结节的朋友尤其是痰热郁结型结节，可以在专业医生的指导下，使用本方内服或以薏仁、桃仁冬爪仁代茶饮。 |
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