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女子胸痛胸闷憋气,非要做造影 医生详细问诊说300块检查不吃药

 华民 2024-10-07

#315全民季#

一个女患者,您说气人不气人。

我都看完了,我说没事,最多做个心电图和彩超,花不了300;可是她非要做CT看看,最后花了2000多。

今天来一个女的,一来就要做心脏造影,我说我先得问问您吧,别一上来就开个造影。

怎么不舒服?

我胸痛。

多大一个范围?每次疼多长时间?

就针尖大小,每次1-2秒钟。

我说像容嬷嬷针刺紫薇那样吗?

是的。

我说:这跟心脏没有直接关系,不属于心血管的问题。

她说自己经常觉得胸闷憋气气短呢。

我说:具体怎么胸闷憋气气短呢?

她说:就是这里莫名其妙的不舒服,常常出一口气就会好多了。

我说:平时能活动吗?或者干活吗?

她说:干活的时候,跑步的时候,从来没有发生过。

我说:忙的时候发生过吗?

她说:没有,都是在家没事的时候,休息的时候,就觉得气短。

我说整体来说,这些都不属于典型的心脏病,基本上可以排除心脏病。

最多做个心电图和彩超看看就行了,也花不了多少钱。

但她不放心,非要做造影。

我说根本没必要,花钱是小事,关键还有风险。

商量半天,最后还是执意做一个心脏血管CT,

本来心电图和彩超也就300块不到,最终非要整一个好几千的检查,结果跟我的判断一样,心脏没事。

最后告诉她没有心脏病,平时找点事情做转移注意力,别太闲着,也不用担心。

大部分心脏病,都是活动运动后就会加重。而您这活动运动没事,反倒是闲下来就难受。

我们在判断心脏病的时候,检查是非常重要,但并不是检查越贵越好,也不是检查越多越好。

只要选择必要的,这样不但花钱少,节约时间,而且副作用还小。

我们说过很多次,

比如:

1、 针刺样,像容嬷嬷针刺紫薇一样,针尖大小范围、只有几秒钟的疼痛跟心脏没有关系。

2、 按压就会疼痛,不按压就不疼痛的胸痛,跟心脏也没有关系。

3、 深呼吸后就会疼痛,不呼吸就不疼痛的胸痛,跟心绞痛也没有关系。

4、 长出一口气就觉得舒服的所谓胸闷憋气气短,跟心脏也没有关系。

像以这些症状为主的,基本上可以排除心脏病,即使检查也做常规的心电图和彩超,看看就行了。

没有必要去做个CT,甚至做个造影。浪钱不说,还有辐射还有造影剂过敏的风险,还有其他血管损伤风险甚至心脏风险。

我们不要做个二把刀医生,该做的不该做的,都做!甚至不问三七二十一,就说心肌缺血,就开药。不但可能会诊断失误,最关键给患者的心理造成巨大影响。

告诉这位女士没有心脏病,也不用吃药,估计是对她最好的礼物。

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