小肠经12秉风：散风活络，止咳化痰；13曲垣：舒筋活络，疏风止痛

洛卓 洛卓思学 2024年10月06日 06:00 河南 听全文

12、秉风

【位置】在肩胛部，肩胛冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。正坐俯伏位，在肩冈上窝中点，当天宗穴直上，举臂有凹陷处取穴。

【解剖】穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、冈上肌。皮肤较厚，由第一、二、三胸神经后支重叠分布。皮下筋膜致密，纤维组织发达，并有纤维束连于皮肤。针由皮肤、皮下组织穿斜方肌表面的背部深筋膜入该肌，并继进其深面的冈上肌。前肌由副神经支配，后肌由肩胛上神经支配。

【功效】散风活络，止咳化痰。

【主治】1.运动系统疾病：冈上肌腱炎，肩周炎，肩胛神经痛；2.其他：支气管炎等。

【刺灸法】1.刺法：直刺或斜刺0.5~1寸，局部酸胀。2.灸法：艾炷灸或温针灸3~5壮，艾条灸10~20分钟。寒则先泻后补或灸，热则泻之。可灸。

穴位详解

手三阳、足少阳之交会穴。气血物质为天部风气，散热下行于曲垣穴，吸附水湿，冷降小肠经阴浊。

秉风：秉，执掌之意。风，穴内气血物质为运动着的风气。该穴意指小肠经的气化之气在此形成风气。本穴物质为天宗穴传来的天部之气，上行至此后，因吸热胀散而化为风气，风气循小肠经而运行，如被执掌指使一般，故名。

手阳明、太阳穴、足少阳之会：本穴物质为受热胀散的水湿之气，因其气血强盛，且在同一个天部层次传行，同合于阳明经多气多血的湿热之性及表现出足少阳胆经的风木之性，故为手阳明太阳穴、足少阳之会。

临床常配伍配天宗穴治肩胛疼痛。

13、曲垣

【位置】在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑腧与第二胸椎棘突连线的中点处；前倾坐位或俯卧位，在肩胛冈内上端凹陷处取穴。

【解剖】穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、冈上肌。皮肤由第一、二、三胸神经后支的外侧皮支重叠分布。斜方肌(腱)由副神经支配，冈上肌由肩胛上神经支配。该神经有肩胛上动脉伴随，经肩胛横韧带下方，至冈上窝内的冈上肌，并经肩胛颈切迹，至冈下窝。

【功效】舒筋活络，疏风止痛。

【主治】冈上肌腱炎，肩胛部拘疼痛，肩背痛，肩关节周围软组织疾病。

【刺灸法】

刺法：直刺或斜刺0.3~0.5寸，局部酸胀。患者取坐位或患侧在上侧卧位，选用腕踝针患侧上5作为进针点(相当于外关穴)，常规消毒后，采用1.5寸32号一次性针灸针沿皮下向病所方向刺入约1.4寸。患者应无明显不适感，无酸、麻、胀等感觉。

灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10~20分钟。寒则灸之补之，热则泻之或水针。可灸。

穴位详解

本穴气血物质为地部富含水湿的脾土微粒，由天部归降地部并堆积穴周内外，沉降小肠经之浊。

曲，隐秘也。垣，矮墙也。曲垣，意指小肠经经气中的脾土尘埃在此沉降。本穴物质为秉风穴传来的风气，风气在运行至本穴的过程中是吸湿下行，至本穴后天部气态物中的脾土尘埃沉降地部，脾土物质堆积如丘，如矮墙之状，故名曲垣。

曲垣穴的临床应用主要有以下三点：

1.治肩胛下神经痛：配臑会、天宗、肩髃。

2.治冈上肌腱炎：配臂臑、阳陵泉。

3.治肩背痛：配大椎。