1 体位 胸枕垫高,屈曲颈椎。颈椎后路单开门为了减少椎板间叠瓦需要过屈颈椎;如果压迫主要来自前方,特别是OPLL合并节段不稳者,过屈会导致压迫进一步加重,损伤脊髓的风险。 2 单开门技术 3 椎板切除钉棒内固定 单开门不能保证疗效者、多节段不稳定、其他因素考虑OPLL进展者考虑全椎板切除钉棒内固定术(创伤明显大于单开门)。 C4,5,6开门比较简单,C3,7椎板厚比较困难,可以考虑做C3椎板切除,C7上半椎板切除。 OPLL延伸到C2,行C2的双穹顶或单穹顶减压。 预防C5神经麻痹或神经根管去除压迫行椎间孔切开 |
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