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颈椎后路手术的技术要点|C2“穹顶”减压|C3椎板切除|椎间孔切开|C7半椎板减压

 jqw81 2024-10-08

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体位

颈椎手术的体位风险

胸枕垫高,屈曲颈椎。颈椎后路单开门为了减少椎板间叠瓦需要过屈颈椎;如果压迫主要来自前方,特别是OPLL合并节段不稳者,过屈会导致压迫进一步加重,损伤脊髓的风险。

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单开门技术

颈椎后路单开门手术要点

颈椎单开门技巧

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椎板切除钉棒内固定

颈椎后路单开门的疗效

单开门不能保证疗效者、多节段不稳定、其他因素考虑OPLL进展者考虑全椎板切除钉棒内固定术(创伤明显大于单开门)。

C3-6侧块螺钉

颈椎椎弓根螺钉C3-C7的细微差别

C4,5,6开门比较简单,C3,7椎板厚比较困难,可以考虑做C3椎板切除,C7上半椎板切除。

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OPLL延伸到C2,行C2的双穹顶或单穹顶减压。

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预防C5神经麻痹或神经根管去除压迫行椎间孔切开

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