《内经》中讲:“血瘀内阻,血行不畅,气机不通,故而百病丛生。”此语点明了脑梗发病的核心机制——气血不畅,瘀滞脑络。在中医看来,脑梗的发生多因肝肾阴虚、气血不足,复加风火痰浊瘀血等邪实侵扰,致使脏腑功能失调,气血逆乱,风夹痰瘀,扰于脑窍,窜犯经络,最终引发中风。面对脑梗这一顽疾,中医治疗讲究辨证施治,以活血化瘀、通络开窍为要。有一经典方,治疗脑梗效果非常好:血竭10克,全蝎10克,地龙10克,桂枝10克,红花10克,柴胡20克,姜黄10克,升麻20克,桔梗20克,威灵仙10克,蔓荆子20克,川芎20克,菖蒲30克,制川乌10克,甘草10克。水煎服,每日一剂,分早中晚三次服用。提示:下文患者用量,不通用于所有人,可以和我说说患者情况,对症开方定量。血竭、红花、川芎、地龙等活血化瘀,通经活络;柴胡、升麻、桔梗等升举阳气,调畅气机;门诊患者梁先生,62岁,因突发头晕、左侧肢体麻木、言语不清入院。查体见舌暗红,苔黄腻,脉细数。西医诊断为轻度脑梗死,中医诊断为中风,证属气虚血瘀。予上述方剂加减治疗首诊时,患者症状明显,头晕目眩,左侧肢体活动不利,言语含混不清。从中医理论来讲,患者年事已高,正气亏虚,血行不畅,瘀滞脑络,加之风火痰浊瘀血侵袭,致使中风。故以活血化瘀、通络开窍、补气化痰为治法二诊时,患者症状有所缓解,头晕减轻,肢体麻木感减弱,但仍言语不清。原方加刀豆壳、杜仲以增强补肾固本、活血化瘀之力三诊时,患者精神稍差,神疲乏力,腰稍有不适。调整方剂,以益气养血、健脾和胃为主,兼以活血化瘀、通络开窍四诊时,患者精神明显好转,言语较前清晰,肢体活动较前灵活。继续守方加减,加入莱菔子、石斛等以加强健脾消食、养阴生津之功经过数月治疗,患者症状基本消失,生活质量显著提高。复查显示,脑部血流状况明显改善,梗死灶缩小,患者及家属对治疗效果十分满意,三年随访期间,无复发、无不适症状 最后要和大家强调一点:因为每个人的体质和患病程度不一,所以中医看诊历来都是一人一方,一定是在准确无误的辨证前提下,开出来的方子才是最有效果的
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