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医案三则:湿疹

 quzhangke 2024-10-13

地骨皮














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医案1:全身湿疹

唐某,男,11岁。经省二院皮肤科诊断为湿疹,屡服药物和外用药膏无效,于是转求中医。

现症:全身瘙痒,尤其是双臂双腿,泛红色暗深,因出小湿疹,痒甚,被抓挠的血痂遍布,惨不见睹,身上其余地方散在痒疹,但不及四肢集中,舌淡红,苔薄白,脉浮数,饮食二便基本正常。

处方:皮炎解毒汤加减。

土茯苓60g,莪术10g,川芎6g,生甘草10g,地骨皮30g,紫草15g,苦参10g,白鲜皮30g,地肤子12g。

7剂,水煎服,每日3次。


复诊:据其母云,很见效,已不痒了,也未见再出新疹。效不更方,又续7剂,基本痊愈,仅双腿双臂遗留暗红色印迹。

三诊:调整上方为土茯苓60g,莪术10g,川芎10g,甘草6g,地骨皮10g,紫草15g,桃仁6g,红花6g,当归6g,赤芍6g,生地黄 10g。

10剂,巩固治疗,后彻底痊愈。要求忌口3个月。

—古道瘦马医案

医案2:双手湿疹

赵某,女,54岁。双手背严重湿疹,现代医学诊断为神经性皮炎

经皮肤科治疗3个月,越治越重,心情郁闷,沮丧无比,经熟人推荐求治于中医。

现症双手背黢黑一片,上有明显疹子,微湿发痒。

涂过医院开的不明药膏,也用过药店买的各种治疗皮肤病的药膏,吃了医生给的激素和抗过敏药物,结果越治越重,好不恼火。

脉浮濡,舌淡苔白,余无他症。

辨证:湿毒瘀积。

处方:皮炎解毒汤加减。

土茯苓30g,川芎10g,莪术12g,黄连10g,紫草12g,生甘草30g,路路通30g,徐长卿30g。

7剂,水煎服,每日3次。

复诊双手背颜色基本恢复正常,痒止,仅留数个瘀斑

患者大喜,言中医真是神奇,几个月不治之顽疾,7剂药就搞定了。

效不更方,上方加丹参30g,紫草加至30g,加强活血散结之效,续服7剂,愈。

【古道瘦马按】:

此案无稀奇之处,专方治专病也,皮炎解毒汤治湿毒湿疹,吾常用效方,加路路通、徐长卿祛风止痒。

医案3:外阴湿疹

王某,女,34岁。

现症:外阴瘙痒,流黏稠水,有湿疹多时,少腹抽痛,舌淡苔腻,左寸关浮滑有力。二便尚可。

辨证:肝胆郁热,湿热下注。

处方:龙胆泻肝汤加减。

龙胆草15g,车前子20g,川木通10g,黄柏10g,黄芩12g,栀子15g,当归30g,生地黄30g,泽泻15g,柴胡10g,生甘草30g,土茯苓30g,马齿苋30g,红藤20g,白芍30g,墓头回30g,怀牛膝10g,马鞭草25g。

7剂,水煎服,每日3次。

复诊阴痒止,流水停,左寸关脉已缓。效不更方,上方减量,巩固治疗1周。

—古道瘦马医案

THE END

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