眼睑痉挛

1.中医对胞轮震跳的辩证治疗

本病是指胞睑不自主地牵拽跳动的眼病，本病俗称"眼皮跳"。轻者可不药而愈，重者则需要治疗。

本病多因久病过劳，思虑太过等损伤心脾，心脾两虚，气血不足，筋肉失养而筋急抽搐。肝虚不足，血虚生风，虚风内动，而筋肉抽搐。

上胞睑或下胞睑跳动，不能自主，轻者数秒或数分钟而自愈，一般是由于用眼过度，睡眠不足而发生。重者发作频繁，持续时间长，甚至振跳不已，还可牵扯眉际面颊等处。

（1）风热外袭型：胞睑振跳，多有目赤痒痛，胞睑湿烂，头痛恶风，形寒发热，舌红苔白，脉浮数。

风邪外袭，风性善动，故胞睑振跳，目痒恶风。热性上炎，故目赤痛，胞睑湿烂，头痛发热，舌红苔白，脉浮数。

配方组成：栀子15g，连翘15g，羌活12g，防风12g，赤芍15g，牛蒡子12g，川芎15g，当归18g，刺蒺藜15g，蝉衣12g，野菊花（后下）15g，薄荷（后下）10g，僵蚕15g。

水煎每天三次服用。

（2）脾胃气虚型：胞睑振跳，眼睛酸胀疲劳，眼睫无力，面色萎黄，头目眩晕，舌淡胖苔白润，脉沉细。

饮食劳倦，思虑过度，脾胃受损，脾失健运，胞睑属脾，脾虚胞睑制约不力，以致胞睑振跳，眼睫无力。

配方组成：黄芪50g，炙甘草10g，酒当归20g，陈皮10g，白术15g，柴胡8g，升麻8g，人参10g，杭白菊15g，钩藤15g，石决明（先下）30g，全蝎6g。

水煎每天三次服用。

（3）气血两虚型：胞睑振跳，时频时疏，不能自主，劳累后加重，不能久视，体倦乏力，舌淡胖苔薄白，脉细弱。

心脾两虚，气血不足，筋肉失养，故胞睑振跳，劳累后气血亏损，故振跳加重。气血虚弱，故不能久视，体倦乏力，舌淡胖苔薄白，脉细弱。

配方组成：熟地25g，当归25g，白芍25g，川芎15g，黄芪50g，党参30g，白术15g，茯苓25g，炙甘草10g，木瓜15g，僵蚕15g，全蝎6g。

水煎每天三次服用。

（4）血虚风动型：胞睑肌肤振跳，可牵及眉际面颊，频频振跳不已，头昏眼花，舌淡苔薄白，脉细。

肝血亏虚，血虚生风，虚风内动，上扰头面，故胞睑肌肤振跳不已，甚则牵及面颊。血虚弱，清窍失养，故头昏眼花。

配方组成：熟地20g，当归25g，川芎15g，白芍20g，黄芪50g，羌活12g，苍术12g，甘草6g，防风12g，天麻15g，钩藤15g，僵蚕15g，全蝎6g。

水煎每天三次服用。

[附]理疗方法：

（1）按摩法：取穴，攒竹，眉弓，丝竹空，四白，每天三次，每次15分钟，须用指蛋稍加重力做环形按揉。

（2）针灸法：主穴：止痉点（当压到某一点即可明显抑制抽动时即是），攒竹，阳白，四白。配穴：太阳，太冲，合谷，曲泉，行间。

针法：止痉点强刺激，每隔一分钟运针一次，余穴位平常针法，每天一次，每次30分钟。

以上均为经验方，几种结合，均有良显效。

2.眼轮震跳案

定义：以眼睑不自主牵拽跳动为主要表现的眼病。

疾病科属：（一级学科）；中医眼科疾病（二级学科）

疾病概述：胞轮振跳指上胞或下睑不能自控地搐惕瞤动（《证治准绳，杂病·七窍门》），俗称眼皮跳或眼眉跳。临床多见于成年人。若偶尔发生，不心治疗，可以自愈；若跳动过频或久跳不止，则须调治。本病与西医学之眼睑痉挛相似。

诊断要点：上胞或下睑跳动，时疏时频，不能自控。一般过劳、久视、睡眠不足时跳动更加频繁，休息之后症状可以减轻或消失。胞睑跳动严重者，连同半侧面部肌肉、眉毛、口角皆瞤动。日久不愈，恐有?偏之变。每于胞睑振跳时，患者自觉不适，但检查胞睑外观正常。

骆某某，男，三十有余，同事之弟，半月来无故出现右眼睑跳动无法自已，经用眼药水及维生素类药服用治疗无效。路上相遇问之于余，告之可愈，嘱来我处取超微中药：白芍10克，甘草6克，蝉退6克。3剂。近期劳累后觉疲惫，故再来我室求超微中药几剂以求改善，问及眼轮震跳之疾，喜告之已愈故再来此诊。

3.胞轮振跳

本病多因气血亏损或久病失调，劳瞻过度，损伤心

，心脾两虚，筋肉失养而动。变有因

脾血虚，日久生风，虚风内动，牵拽胞睑而振跳。本病发病于胞睑，与心肝脾关系密切。辩证以虚证为主。胞睑振跳，劳累加重，心烦失眠，食少神疲者为心脾血虚。胞睑振跳不休，不能自控者为血虚生风。治疗原则是补养心脾，养血熄风。

上胞或下睑跳动，时疏时频，不能自控。一般过劳、久视、睡眠不足时，则跳动更加频繁，休息之后症状可以减轻或消失。若胞睑跳动时，连同半侧面部肌肉及眉毛、口角皆困动者，日久不愈，恐有喁偏之变。

心脾血虚型

【主证】胞睑振跳，时疏时频，劳累时重。兼心烦失眠，怔仲健忘，食少体倦。

【证候分析】心脾血虚，血不养筋，筋肉拘挛目困，劳累后气血亏耗，故困动加重。心血虚而虚火上扰，故心烦失眠。血不养心则怔忡健忘。脾虚食少则体倦。

【治法】补养心脾。

【方药】归脾汤加减。用本方使心脾得补而气旺血生，筋肉得血所养则困动自止，诸症可消。

1、处方：黄芪20克，党参15克，白术12克，茯神12克，当归12克，远志9克，龙眼肉12克，白芍15克，僵蚕9克，全蝎9克，鸡血藤30克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。

2、中成药：归脾丸，口服，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次。或合补中益气丸同服。

血虚生风型

【主证】胞睑振跳不休，或与眉、额、面、口角相引，不能自控。

【证候分析】肝脾气血亏虚，血虚生风，虚风上扰头面，故胞睑、眉毛、面颊、口角皆困动不休。

【治法】养血熄风。

【方药】当归活血饮加减。原方用当归身、川芎、熟地黄、白芍养血柔肝为主，生黄芪益气以养血，防风、薄荷、羌活疏散外风。用于本证可去薄荷、羌活、防风，加僵蚕、天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣以平熄内风。

1、主方：当归活血饮（傅仁宇《审视瑶函》）

加减处方：黄芪30克，熟地黄30克，当归15克，白芍12克，川芎9克，天麻9克，钩藤9克，僵蚕9克，全蝎9克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。

2、中成药：（1）人参养营丸，口服，每次9克，每日2次。

（2）当归补血丸，口服，每次6~9克，每日2次。

本病轻者或偶尔发生者，不必治疗，可以自愈。若跳动过频，久跳不止者则须治疗。

心脾血虚

[主证]胞睑振跳，时疏时频，劳累时重。兼心烦失眠，怔仲健忘，食少体倦。 [证候分析]心脾血虚，血不养筋，筋肉拘挛目困，劳累后气血亏耗，故困动加重。心血虚而虚火上扰，故心烦失眠。血不养心则怔忡健忘。脾虚食少则体倦。 [治法]补养心脾。 [方药]归脾汤加减。用本方使心脾得补而气旺血生，筋肉得血所养则困动自止，诸症可消。

血虚生风

[主证]胞睑振跳不休，或与眉、额、面、口角相引，不能自控。

[证候分析]肝脾气血亏虚，血虚生风，虚风上扰头面，故胞睑、眉毛、面颊、口角皆困动不休。

[治法]养血熄风。

[方药]当归活血饮加减。原方用当归身、川芎、熟地黄、白芍养血柔肝为主，生黄芪益气以养血，防风、薄荷、羌活疏散外风。

用于本证可去薄荷、羌活、防风，加僵蚕、天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣以平熄内风。