典型的湿热体质,这类体质结石很容易中药拍出来。 前端时间接诊了到好几个肾结石患者,基本一两周药后结石下来了。 除了极个别结石是卡在肾下盏就不容易排除来,时间久了还变得比较大的,这就得借助体外碎石或者手术了。 借助这个结石案例,我想跟大家聊聊湿热型得体质的辨证,让大家彻底搞清楚这种类体质并学会去如何去掉湿热。 接下来来我将用非专业语言给大家分享,主要针对不懂中医的普通大众。专业同行老手可以绕道。 案例: 40岁壮实 男,外出夜宵后开始腰痛肚子痛,体型偏胖,平时抽烟喝酒多,此同时伴随尿频尿急。自诉半夜开始痛,痛起来坐立难安,躺下也痛,站立走也痛,怎么都不行。 脉;滑数有力 舌红苔黄厚腻。 通过辨证这是典型湿热型体质,根据症状表现也是典型肾结石症状。 开了中药: 茯苓20茵陈20海金沙30白术15金钱草30薏苡仁45竹茹15半夏15石苇15鸡内金30滑石20 白芍30 7剂 每天多喝水. 喝药的几天,疼痛稍微缓解,但仍有尿频尿急,喝到第五天排除两个小石头,这下小便才畅快,腹部疼痛彻底解决。 鉴别: 很多人肾结石腰痛,不是急性期反复腰痛,腰酸。很容易误诊是腰椎间盘突出,腰肌劳损之类,这做个可以看清楚。 另外,急性期肾结石引起的腰痛一般会有叩击痛,就是肾对应的位置敲一敲会痛,同时还伴随尿频尿急,尿不尽这些伴随症状,有的会痛到肚子前面。 湿热体质形成 湿热的形成得看两个条件。 一个是热,一个是湿。 二者缺一不可,在南方往往二者混合出现,也就是大家最常见到得湿热状态。 热和湿都有两个来源,一是气候外在环境,一是饮食导致内环境。 外在环境: 热,气候炎热,例如南方炎热长期高温状态。 湿,来源水,多水的地方一般湿气才重,往往下雨多,或者河流多的区域。 广东广西沿海地区就比较炎热加潮湿。 内在环境: 多吃辛辣,肉类体质容易热, 多吃饮料水果,体质容易湿。所以夜宵火锅这类的饮食方式最容易引起湿热。 火热烧烤,火锅,各种辛香的香辣,加肉,这个就容易上火了。在配上冰冻饮料水果,虽然可以降温,但同时带来大量水湿,身体代谢并不掉就变成了湿热。 另外,酒就是典型湿热结合物。多吃火锅烧烤再碰上酒,那就是湿热加倍! 湿热,最关键两个要素在于热和湿,二者结合。你看新疆地区大西北地区也炎热但没有水,热多了只会引起燥。 明白道理之后,我们自然会处理身体里边的湿热。 热和湿分开击破。 热多了可以用清热方法 清热--去除体内过多的热 利水燥湿去掉体内过多的水湿。 两者结合就可以去掉我们身体里边的湿热了。 打个比方,湿热蒸笼。 把湿热比作闷热蒸笼环境再贴切不过。想要解决这个问题,我们可以把火灭了,也可淋上冷水,这个热气一下就没了。 如何去掉身体的邪热? 热者用苦寒药。 常用清热药物:泻心汤,这个是经方,泻心就是泻火,常用苦寒药黄连,黄芩,黄柏,大黄,清热燥热效果就很好。 这几味药都有一个共同特点,味道特别苦,颜色黄,苦味入心,其实也是烧焦了的味道,火过头了烧焦了性却是寒凉的。 这四味苦寒的药就是可以给我们湿热的身体来个釜底抽薪,相当于把锅地下的火直接灭了。 颜色黄,属土入脾胃,所以这四味苦寒药最泻肠胃的热,整个炉灶都彻底凉下来。 两外这几味药还特别燥,燥能胜湿。当胃肠有湿热的时候大便粘腻,或者湿热重拉肚子,用这些药下去,大便反而成型了。 还有一种去热的方法,需要补水,用滋阴的方法,让身体津液充足起来,相当于给锅里增加冷水。 也就是清热的同时需要注意配合养阴的药物例如麦冬生地等。 如何去掉身体里的湿? 湿气需要去掉可以有3个方法 一个疏散方法,相当于打开蒸笼盖,让热起散掉。用在我们身体可以采用辛散芳香药物,例如羌活,防风,藿香佩兰这些辛散的风药,让身体毛孔打开,气机流动起来,湿可以被散掉。 另一个方法就是直接把锅里的水泻放掉。用在我们身体采用利尿淡渗的药物例如茯苓,薏苡仁等把水湿通过小便排掉。 再一个,用干燥剂方法,水多可以用一些干燥土药来燥湿,所谓土能胜湿,地上水湿重可以用干泥巴煤滓来吸收。用在我们身体,可以用燥湿的药物例如苍术,白术这类燥湿的运脾胃土气的药物。可以把水吸走。 明白原理之后,我们来看这湿热型肾结石的治疗。 取用猪苓汤,五苓散这类的方子,用茯苓泽泻猪苓薏苡仁,滑石这些药来渗湿。 再用黄柏车前草这类清热,再配合一些排石头的药物,例如三金排石汤金钱草,鸡内金,海金沙这类的。 三管齐下,体内的湿热环境很快可以改变,石头也就自然排除来了。 如果不是肾结石的湿热怎么办? 明白上面的道理我们可以举一反三。看湿热重再哪个部位,我们可以重点去梳理。 例如在脾胃可以用四黄类的药物, 在肝胆可以用龙胆草,茵陈,虎杖这类清肝胆药物, 在关节四肢可以用秦艽,羌活,防己,五加皮这类祛风湿除痹痛的药物。 典型湿热体质代表;酒客--经常喝酒的人 湿热体质最常的就是经常喝酒吃肉多的人,这类人可能身体不同部位湿热都很重,这时候上面提到的去湿热药物得配合一起用,多管齐下才能把身体湿热彻底解决。 这类体质从头到脚都是湿热的。 在上有头面油腻,脱发,口气重,痤疮 在中,慢性胃炎,胃痛,肝胆慢性病,胆囊炎,结石等。 在下,肾结石,前列腺炎,肚子肥胖,痛风关节炎,脚癣皮肤湿疹等。
我是中医二羊 中医是一种爱好,一种态度,也是一种生活。 门诊中医10年,经方,时方,针,灸 怎么有效怎么来。 谢谢你的关注和支持! |
|