【原】24.10.19学习笔记

浸润性腺癌，各个腺癌亚型

大细胞癌:癌细胞大，排除腺癌，鳞癌，神经内分泌癌后诊断

腺鳞癌，成分要超过10%

复合型小细胞癌:小细胞癌+腺癌/鳞癌/其他肿瘤

穿刺标本，很珍贵，尽量一条条包

鳞癌的特征性形态学:异位角化，角化珠，细胞间桥

腺癌的特征性形态学:腺样结构，细胞中间有空腔，似有粘液

小标本，鳞癌和腺癌最佳标记: P40，TTF-1

1. 小标本，尽可能分成腺癌和鳞癌
2. 尽量少用非小细胞肺癌，非特指，这个术语尽量少用，仅仅用于更加具体诊断的时候，没有做工作，没法分型
   
3. 小活检，反应仅光镜检查确定，是否需要特殊染色
4. 不应使用“非鳞状细胞癌”。
5. ADC术语应统一，
6. 同时有细胞学和组织学标本时，应一起诊断，以获得最具体和一致的诊断。
7. 原位腺癌和微浸润腺癌，不在细胞学和小活检标本中使用；小活检，出现非浸润性的模式，应称为贴壁状生长模式
8. 大细胞癌不在小活检和细胞学中诊断
9. 显示肉瘤样特征，明显的核多形性，巨细胞或梭形细胞形态，先NSCC,倾向ADC或SQCC，补充说明存在瘤巨细胞或梭形细胞特征，
10. 没有神经内分泌形态时，不要使用神经内分泌标记

1. 形态学明确鳞状细胞癌模式，细胞内角化，角化珠，细胞间桥，诊断鳞状细胞癌

2. 明确腺癌模式，报腺癌，杰出诊断类型，贴壁状，腺泡状，乳头状，实性，微乳头状，如果是纯的贴壁状，需要列出鉴别诊断:原味腺癌，微浸润腺癌，不排除伴贴壁状成分的浸润性腺癌的可能

3. 具有贴壁状结构的黏液腺癌

4. 具有胶样特征，胎儿特征，肠型特征的腺癌，肠型警惕转移，请临床结合

5. 形态学鳞状细胞癌，但缺乏角化珠，NSCC倾向鳞癌，可能是鳞癌，腺鳞癌，多形性癌的一部分