答案:肯定不行。 解释:糖尿病(消渴)中医界公认就是病理是阴亏火旺。需要注意就是阴亏与火旺是两个概念。 首先是火旺,无论那种火旺都可以引发阴液不足;就像一个烧水壶,开始火旺,时间稍久才可以消耗壶内水液。所以这是消渴或者糖尿病病理演变。故而有些人所谓中医博主吸引眼球,说两味养阴药就能治疗糖尿病其实是错误的。 中医核心就是辨证论治,舍此就丢掉中医灵魂了。 从我临床经验看,除了阴亏火旺,还有其他因素的类型,比如湿热; 湿热可以阻碍津液输布。这种就不能养阴泻火,必须清热祛湿才行。比如常用方剂,苍术白虎汤。其中白虎汤清阳明之热,还能生津;苍术燥脾祛湿。 这种病人临床表现口干口渴外,还有一个重要指标就是“大便稀溏”,所以不能一味清热生津,必须配合燥脾祛湿,这就不得不用苍术。 湿热还有一种类型,就是口干口渴基础兼有恶心腹胀便秘,舌红苔腻,属于湿热三焦里证,临床也是比较常见。这种也不能单纯清热养阴,必须清热祛湿调达三焦。我常用杏仁石膏汤效果也好。 杏仁,石膏,半夏,枳壳,栀子,黄柏,生姜 方子当中杏仁宣肺祛湿,石膏清热,栀子黄柏清热燥湿还能解毒;枳壳半夏生姜和胃降气, 另外还有一方也是常见,比如糖尿病患者出现痹症,临床表现往往是口干口渴,喜温饮,便溏或者便黏,尿黄。属于湿热痹症, 必须以加减木防己汤。 方子当中杏仁宣肺,石膏清热,薏米仁防己桂枝等温阳祛湿通络。 所以我认为治疗糖尿病,决不能忽视湿热类型;以上介绍了湿热常见类型,还有一种脏腑辨证类型,属于胆热脾寒也会有口渴,但是还伴有口苦,便溏,这种更不能纯用清热养阴,必须清胆温脾生津,采用经方柴胡桂枝干姜汤。 方子当中柴胡黄芩清少阳,桂枝干姜温脾,天花粉牡蛎清热生津散结。 根柴胡桂枝干姜汤类似还有乌梅丸证类型,这是也是寒热错杂;临床常见口渴口苦心烦,便溏,或者腹泻,必须清肝柔肝,温脾散寒结合。 常用乌梅黄连黄柏,桂枝干姜川椒附子,人参,当归,等,属于益气养血,酸苦泻热,辛温扶阳。 那么讲了以上这些不常见类型,还得讲一下常见类型,供大家参考。当然还是阴亏火旺。今天介绍这个方是孙思邈传下来的,方药以黄连生地搭配,很简单就是清热养阴。 其中黄连已经被现代医学证实可以降血糖,我们院士仝小林更喜欢大剂量黄连降血糖。黄连虽然清热,但是偏燥,故而以生地滋阴润燥,还能滋阴降火。 看一下原文: 黄连丸治渴方。 黄连 生地黄(各一斤,张文仲云十斤) 上二味绞地黄汁渍黄连出曝燥,复纳汁中,令汁尽,曝燥干为末,蜜丸如梧子,服二十丸,日三。食前后无拘。亦可为散,以酒服方寸匕。 这个方临床应用指征:舌红苔少或者舌边尖起刺,口干口渴,脉细数。 |
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