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主诉:心悸 现病史:2024年10月21号夜间12点，于睡眠中自觉心慌，持续不缓解。遂就诊于我院急诊，急诊完善心电图提示“心房颤动”，给予艾司洛尔持续泵入，完善心梗三项、心脏彩超大致正常，急诊以“心房颤动”收住入院。患者目前精神尚可，体重无明显变化，大便正常，排尿正常。 既往史: 患者入院前8月晨起时出现心悸，无胸闷、气短、黑朦、意识丧失，无头晕、头痛，持续约20分钟，休息后自行缓解，未诊治。后再次出现上诉症状，性质同前。持续约半小时后缓解，遂就诊于我院门诊，完善动态心电图提示短阵室上性心动过速。 10月 20日骑电动车与小车相撞导致左肘部开放性创伤，病人受到惊吓，全身抖动，血压180/110，心脏悸动频率过高，左肩有无力感。急诊给予清创、缝合对症治疗。否认“糖尿病、脑梗死、消化道出血”等病史。否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。既往行痔疮手术、肠息肉切除。否认输血史。否认中毒史。可能成瘾药物: 无。有青霉素过敏。预防接种史不详。 |
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