为什么还要说这个问题呢? 因为我们又接收了一个唇腭裂宝妈的咨询,宝宝已经三个月,来做唇裂手术,鼻腔插了一个小胃管,妈妈说宝宝生下来后,当地医院说孩子不能进食,插了胃管,每周更换一次,宝宝已经更换了至少10次胃管。 我在当学生的时候,老师为了让我们体会每项护理操作在患者身上的感受要求学生相互进行真人操作,我真实体会过插胃管的痛苦,何况一个小婴儿呢? 吞咽功能是先天所赋予的本能,长期使用胃管会使宝宝的吞咽功能障碍,所以,唇腭裂患儿除了本身有吞咽障碍的患儿,其他正常吞咽的患儿使用胃管是有害无益的。 对于一些特殊的综合征患儿,比如Robin序列征患儿,如果呼吸道阻塞的程度比较严重,可能会出现口腔运动和吞咽功能障碍。这类患儿的喂养难度更大,需要放置一根鼻胃管来提供必需的营养,让患儿获得良好的营养支持,直到患儿的呼吸情况比较稳定,并能尝试经口进食为止。 最初的管饲喂养应由护士来完成,待患儿的情况稳定后再指导家长进行喂养。喂养之前应让家长充分了解患儿的情况、耐受力,掌握喂养方法以及确定胃管在胃内的方法等。 |
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