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原创刘后会肖相如频道 导读：刘后会是肖相如老师的六期弟子。他在跟师学习《特异性方证》后，发现运用广泛，并进行了简单总结，一起来看他的分享。 特异性方证就是方和证之间具有特异性关联，可以达到药到证除的特效，具有精准，快捷，高效，可重复的特征。老师在《特异性方证》讲了19方，虽然我没有用这些方付诸实践，但发现这些方子却能用在各个科室，以下是我听完课后做的简单总结： 1 呼吸系统 桂枝汤（解肌发汗，调和营卫）； 麻黄汤（寒邪束表，肺失宣降）； 清燥救肺汤（清燥润肺，养阴益气）； 葛根芩连汤（肺热作喘）； 小柴胡汤（往来寒热）； 大柴胡汤（因为胃食管反流引起的哮喘，哮喘本身也是逆，即肺气上逆，伴有大柴胡的其他见症）； 大柴胡加石膏汤（高热，口干甚舌苔黄燥，大便干者）； 柴胡桂枝干姜汤（伤寒五六日，已发汗而复下之，但头汗出，往来寒热）； 真武汤（太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身瞤动，振振欲擗地者，或咳）； 肾气丸（肺肾两虚证的久咳、喘息咳唾，哮喘、肺萎等）。 2 消化系统 桂枝汤（解肌的实质是补脾胃）； 葛根芩连汤（急、慢性肠炎）； 半夏泻心汤（寒热错杂，升降紊乱，痰气痞结呕利痞并见）； 小柴胡汤（嘿嘿不欲饮食，喜呕）； 大柴胡汤（邪在胆，逆在胃。胆液泻则苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，这是大柴胡汤证的重要机理。凡是胆有病就会上逆，而且胃气也上逆）； 大柴胡加芒硝汤（便秘）； 大柴胡合葛根汤（哮喘＋便秘心下按之满痛者）； 大柴胡汤合丹皮汤（阑尾炎胆囊炎、胰腺炎、胰腺炎的急性期）； 大柴胡合茵陈蒿汤（黄疸，黄疸急性传染性肝炎）； 柴胡桂枝干姜汤（伤寒五六日，已发汗而复下之胸胁满微结）； 黄连阿胶汤（心中烦，不得卧，兼肾阴不足，便血可加生地榆炒槐花或生地阴虚痢疾）； 真武汤（阳虚水泛，伴有腹痛、腹泻或呕者、胃切除后倾倒综合症）； 吴茱萸汤（食谷欲呕者属阳明也）； 乌梅丸（厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔，下之利不止，又主久利）； 肾气丸（肾阳不足的少腹拘急、挛痛紧张不舒适）。 3 循环系统 桂枝汤加减方（桂枝甘草汤）； 小柴胡汤（心烦）； 大柴胡汤（凡是满面油光、口臭喷人、大便溏泻不爽臭秽不堪、小便黄赤浑浊、肥胖、高血压、高脂血症、这些不清爽、秽浊的都可能是大柴胡汤证）； 柴胡桂枝干姜汤（伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结小便不利渴而不呕，心烦者)； 黄连阿胶汤（心中烦，不得卧，心火亢，心血虚，肾阴不足，伴有心悸，心率失常、神经官能证，心动过速加苦参、郁金）； 真武汤（太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身动，振振欲僻地者，阳虚水泛伴有心悸、心衰、高血压）； 吴茱萸汤（呕而胸满者)； 乌梅丸（厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，寒热错杂上热下寒的心悸胸痞噎塞）； 肾气丸（心肾阳虚的短气胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气)。 4 神经系统 桂枝汤加减方（桂枝加龙骨牡蛎汤：火逆下之，因烧针而烦躁者）； 桃核承气汤（太阳病不解，热结膀胱，其人如狂）； 猪苓汤（阴虚有热、水饮内停的失眠）； 小柴胡汤（胸胁满、往来寒热、心烦）； 大柴胡合桃核承气（有淤血，同时有少腹急结，其人如狂，心脑血管疾病，脑震荡等）； 大柴胡合桂枝茯苓丸（淤血癥积不便秘没有谵语发狂等神志症状者）； 柴胡桂枝干姜汤（伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结小便不利渴而不呕，心烦者）； 黄连阿胶汤（心中烦，不得卧，伴有阴虚风动之象的抽搐、震颤的心火亢盛，心血亏虚兼肾阴不足，焦虑证舌炎，口疮，更年期综合征，血管性头痛）； 真武汤（肾阳虚衰的眩晕）； 吴茱萸汤（干呕，吐涎沫，头痛者）； 乌梅丸（伤寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，寒热错杂，上热下寒的自主神经紊乱，神经官能证失眠，头痛）。 5 内分泌系统 五苓散（消渴，小便不利）； 大柴胡汤（凡是满面油光、口臭喷人、大便溏泻不爽臭秽不堪、小便黄赤浑浊、肥胖、糖尿病、脂溢性皮肤病、高脂血症、这些不清爽，秽浊的都可能是大柴胡汤证）； 柴胡桂枝干姜汤（伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出并见者 )； 黄连阿胶汤（阴虚热盛型糖尿病可加苍术、玄参）； 乌梅丸（寒热错杂，上热下寒的更年期综合征内分泌失调）； 肾气丸（肾阳不足的消渴无力运化水液，小便不利无力固摄）。 6 风湿免疫运动系统 桂枝附子汤（表阳虚弱，风重于湿风湿博结证）； 去桂加白术汤方（里阳虚弱，湿重于风之风湿博结）； 甘草附子汤（表里阳气皆不足，风湿邪并重）； 小柴胡汤（尿毒症患者的发烧）； 真武汤（阳虚水泛有运动失调，身体疼痛运动失调如肌肉跳动，抽搐、震颤、痉挛等）； 肾气丸（肾阳不足证的虚劳腰疼）。 7 泌尿和生殖系统 麻黄汤（急、慢性肾炎的水肿）； 五苓散（温阳化气，利湿行水）； 桃核承气汤（逐瘀泄热）； 葛根芩连汤（解表清里）； 半夏泻心汤（慢性肾衰有湿热困阻中焦而见恶心呕吐者）； 猪苓汤（阴虚湿热的尿路结石血尿）； 小柴胡汤（热入血室，慢性肾衰合并发热，尿毒症发烧者小柴胡汤主之）； 黄连阿胶汤（青春期子宫出血，慢性细菌性前列腺炎）； 真武汤（肾阳虚衰的水肿）； 吴茱萸汤（呕吐有胸、胁、少腹、睾丸、颠顶部位胀满、冷痛肝寒特征者）； 肾气丸（肾阳不足的男性的前列腺肥大、炎症，女性的慢性尿路感染、阴道炎、小便不利）。 特异性方证就是肯定、可重复的疗效，就是中医的标准化体系。学习完后是使我看到病证更有了方向感。  END注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《特异性方证的体会》，作者刘后会。转载请注明出处。 |
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