【原】失眠3年，口苦，心慌，眼睛干涩，腰凉腹部凉。

长期失眠的人比比皆是，往往伴有心慌等诸多症状。大多为中年人。

案例：

***性别：女 年龄：55 身高：1.58 体重：112

就诊日期：2024-10-20

主诉：睡眠差3年，加重2年

现病史：

1、入睡困难，夜里两三点醒，再难入睡，早上10点才能入睡

2、口苦，早上起来口苦。有时口干，爱喝温水

3、以前很怕冷，加强锻炼后，现在不怕冷了，有肚子凉及后腰凉

4、心慌，有时心慌，感觉有事情要发生

5、头昏，经常头昏，有时走着就向两边晃。偶尔头痛，遇冷吹凉风头痛

6、喝冰凉的会嗓子痛咳嗽，咳嗽有痰有点黄。平时嗓子里总是有点痰

7、有时肚子胀，屁多。尤其肚子饿时间长了才吃东西，此症状明显。

8、眼睛干涩，睁不开象睡不够，虽然白天睡了很久

9、纳可，二便调

10、精神状态差，脾气急

      诊断：阴阳两虚

治疗：温阳养阴

处方：

制附子10桂枝12熟地30山药18山萸肉15茯苓15丹皮12泽泻10

干姜18砂仁9（后下）炒酸枣仁30麦冬18五味子12煅龙骨30生晒参10

炙甘草12石斛18

2024-10-26

服用6副，睡眠好点，口苦少多了，虽然肚子凉及后腰凉，但容易上火，吃瓜子花生橘子牛羊肉就上火，嘴巴长溃疡和口疮。心慌好多了。头昏暂时没发现，肚子胀、屁多。眼睛干涩减少。大便便秘。颈椎僵硬不舒服

按：

这个患者就是典型代表之一。

失眠，入睡困难，夜里两三点醒，再难入睡，早上10点才能入睡。同时口干口苦。心慌，头昏，头痛，腹胀。屁多。眼睛干涩，脾气急躁。

之所以出现心慌，也是因为睡眠不足，心气不能充足的养精蓄锐，就会心慌，心不任物，就会心中惶惶不安，总感觉有事情要发生的感觉。很容易胆小易惊。心里放不下事情。

这种情况，一方面有阳虚怕冷等症状，一方面有眼目干涩口干嗓子干等阴虚症状。也就是阴阳两虚，所以必须阴阳双补。

选用金匮肾气丸加减。同时生脉饮益气养阴。

服用6付后，睡眠迅速好转，心慌也好很多。诸多症状大为改善。