|
56岁的张大爷前些年检查出慢性前列腺炎，一直靠吃坦索罗辛控制病情，情况也比较稳定。 但最近半个月，张大爷感觉到小便出现明显异常，动不动就要往厕所跑，而且经常要等几十秒才能排出来。 意识到不对劲的张大爷赶忙来到医院，一番检查后发现是前列腺增生伴钙化，从而导致的排尿障碍。  一听是增生，张大爷害怕地问道这是不是需要做手术。医生详细看了看报告后，告诉张大爷目前还没到手术的地步，可以先吃药控制，但需要增加一种药——非那雄胺。 张大爷认为是药三分毒，心里有点不乐意。医生解释道，坦索罗辛和非那雄胺是对好搭档，想要治疗和缩小前列腺增生，少了谁都不好使。 经过一个多月的治疗，张大爷感觉排尿舒畅多了，坚持半年后再复查，前列腺增生得到了明显改善。  一、泌尿科“神药”——坦索罗辛说到坦索罗辛，很多人都不陌生。坦索罗辛是泌尿外科常用药物，是选择性α1肾上腺素受体拮抗药，能够起到松弛平滑记得作用，缓解因为前列腺增生所致的排尿困难等一系列症状。 治疗前列腺增生时，成年人一般每次吃一粒（0.2mg）、每日一次，饭后服用。服药时要整粒吞服，不宜嚼碎胶囊。  该药虽然对尿频、夜尿增多以及排尿困难等尿路症状可起到缓解作用，但无法缩小前列腺的体积，治标不治本，所以仅适合轻中度患者。一些症状较为严重的患者，要及时去医院咨询医生建议，是否要进行外科手术。 作为“神药”，除了治疗前列腺增生，坦索罗辛还可以治疗其他的疾病：比如输尿管结石、前列腺炎和早泄。 研究表明，坦索罗辛对提高结石排除率、缩短排石时间以及减少输尿管绞痛的发生率也有作用，适用于5~10mm的输尿管结石患者。 但是可影响自发性结石排出的因素有很多，如结石的大小、形态以及数量等，罹患结石的患者一定要规范诊疗，不能擅自盲目使用该药，以免延误最佳的治疗时机。  对于慢性非细菌性前列腺炎，坦索罗辛可通过缓解炎症和尿道括约肌紧张，起到减轻疼痛和排尿不适的效果。不止在排尿问题上见效，在性功能方面也有益。 中华医学会男科学分会发布的《早泄诊断与治疗指南》内指出，α1肾上腺素受体拮抗药对患者主观延迟射精有好处，可让50~67%的早泄患者改善问题。而坦索罗辛也属于α1肾上腺素受体拮抗药的一种，在早泄治疗上有较高的临床应用价值。  二、服用坦索罗辛时，有哪些注意事项呢？在使用坦索罗辛之前，要先去医院就诊，告知医生自己的身体情况、过敏史以及是否联用其他药物。在服药过程中，身体可能会出现一些不适症状，如低血压、头晕以及恶心等，出现这些症状后要及时就医。 另外，患者在服用药物时，要注意以下4点。 1.注意血压 该药可能会导致血压下降、体位性低血压发生，在服药之后要避免马上改变体位，尤其是夜间起夜时，要先坐起身几分钟，给身体一个缓冲的时间。  2.注意过敏 坦索罗辛内有磺胺结构，对于该成分过敏的人群一定要慎用。服药过程中出现了皮疹、瘙痒以及荨麻疹等症状，也要及时停药并去医院咨询医生。 3.长期用药 上文提到，坦索罗辛只能改善症状但无法根治前列腺增生，患者需要长期服药来维持药效，预防急性尿潴留。 4.用药前检查前列腺 坦索罗辛在缓解前列腺增生所带来的不适症状时，也可能会掩盖一些前列腺疾病所致的症状，所以在服药之前要进行前列腺筛查，明确没有其他病症后再用药。  三、坦索罗辛和非那雄胺为什么要联用？坦索罗辛的主要机制在于舒张前列腺，可快速缓解前列腺增生所致的排尿困难等症状，但在停药后又会再次复发。 而非那雄胺是一种5α还原酶抑制剂，其可以减少睾酮生成，抑制前列腺进一步增生、让细胞凋亡，可缩小前列腺的体积。  但非那雄胺的起效时间较慢，需要服药3个月以上才能有效果。 所以在治疗最初的阶段，一般会联合坦索罗辛等α1肾上腺素受体拮抗药来快速缓解症状。两种药物联用适合前列腺体积较大、有中重度下尿路梗阻症状且有前列腺增生进展风险的患者。 临床数据显示，两种药物联用可最大程度改善泌尿功能，降低急性尿潴留、良性前列腺增生需要手术治疗的概率。 图源网络，侵删 |
|
|
