辨病、辨证与辨经,是针灸学的诊治特点,是将中医学的八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等辨证方法结合起来,分析疾病的病因病机,明辨病位在脏在腑、 在经在络,判定病性属寒属热、属虚属实、属阴属阳,最后做出正确的诊断和治疗。 一、辨病 经络内连脏,外系肢节。脏腑病常取原穴、背俞穴和募穴进行治疗。《灵枢·九针十二原》日:“凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。”另有《灵枢·邪气脏腑病形》日:“合治内腑。”一般而言,五脏病首选原穴或背俞穴,也可配合募穴;六腑病首选募穴或下合穴。如腰痛、尿频、尿急、阳痿等肾系疾病,可选太溪;呕吐、胃痛、呃逆等胃系疾病,可选足三里。 此外,脏腑的急性病多取郄穴,如咳血选孔最,胃痛选梁丘等。还可根据生克补泻法灵活选用相应五输穴,如肝实泻行间,肝虚补曲泉等。由于脏腑之间在生理、病理上存在密切联系,所以治疗原脏之病时,还要兼顾他脏。如肝气犯胃引起的胃痛,常伴有胃脘痛连及两胁、情绪低落或暴躁等症状,故配用太冲、期门,以疏肝理气、和胃止痛。“知肝传脾,当先实脾”强调了治未病和先安未受邪之地的治疗思路。如《灵枢·五邪》说:“邪在肝,则两胁中痛.....取之行间引胁下,补三里以温胃中。” |
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