日常生活中 磕磕碰碰、扎伤刺伤 在所难免 这些“小伤”看似不打紧 但也可能带来致命伤害 近日,江苏一男子 就因为被树枝划破手 在ICU救治了整整两个月 才转危为安 被树枝划伤手 竟在ICU躺了两个月 “进来的时候还是夏天呢,出院都已经是秋天了!”在ICU躺了整整2个月的邱大爷(化名),走出病房时恍如隔世。 8月10日,江苏镇江72岁的邱大爷去地里干活时摔了一跤,右手被地上散落的树枝划破。对于干了一辈子农活的邱大爷来说,这样的小伤他早已习惯,便未做处理。 几天后,邱大爷的右手越发肿胀,触痛明显,脸部肌肉也很僵硬,更要命的是,嘴巴仅能微微张开,吃饭、喝水都十分困难。送医后,医生诊断为破伤风,在ICU治疗了2个月,邱大爷才康复出院。 图源:江苏大学附属医院江滨医院 邱大爷进入ICU后,肌肉痉挛持续性发作,并出现意识丧失、呼吸困难、角弓反张等症状。这两个月的时间里,他数次陷入危机,生命垂危,在医护人员的全力救治下,最终挺过“鬼门关”。 入院后的炎症指标(图源:江苏大学附属医院江滨医院) 研究显示 在全球范围内 破伤风的病死率高达30%~50% 若未得到及时且规范的处理 病死率甚至可接近100% 那么,破伤风有哪些常见症状? 什么情况下容易感染破伤风? 又该如何预防? 致病因子在自然界中广泛存在 破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。 破伤风梭状芽孢杆菌在自然界广泛分布,主要存在于土壤、污染的水、铁锈,以及人和哺乳动物的肠道、粪便中。它有极强的存活能力,在土壤中可生存数年,100摄氏度高温下持续1小时左右才能被完全破坏。 破伤风毒素会侵袭患者的神经系统,使患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状。根据潜伏期长短和患者病情轻重,破伤风可分为3型:
今年6月,武汉的周先生工作时不慎被锈铁划伤左小腿。一周后,他出现吞咽困难、全身肌肉僵硬等症状。当地医院怀疑为破伤风杆菌感染,病情复杂,6月29日,周先生被紧急转诊至武汉大学人民医院。 经医生诊断,患者病情已进展为特重型破伤风,全身多处器官功能濒临衰竭,大脑和心肺受损最为严重,随时可能出现呼吸心跳骤停。经过一个多月的抢救,周先生终于康复出院。 不只是铁锈伤 这些伤口都可能感染 很多人误以为只有铁锈物品造成的伤口才会得破伤风,其实不然。由于破伤风杆菌在自然界中广泛存在,只要皮肤、黏膜存在破口,就有感染破伤风杆菌的风险。 1、有组织开放性损伤且创口较深 破损的皮肤黏膜是最常见的感染路径,还有一些较少见的感染途径,如表皮伤口、开放性骨折、慢性伤口等。 2、受到外界破伤风杆菌侵入 破伤风感染通常由污染物体造成的伤口引起,如被泥土、粪便、痰液污染的伤口,生锈的钉子或针造成的穿刺伤,烧烫伤,挤压伤,烟花爆竹炸伤等。 3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧 污染的伤口较深自然氧气会变少,在这种厌氧环境下破伤风梭状芽孢杆菌的芽孢会迅速生长为增殖体,释放外毒素从而致病。 如何预防破伤风? 1、伤口处理: 破伤风杆菌的生长需要厌氧环境,创伤后的早期彻底清创是预防破伤风的关键。应认真检查伤口,彻底清除坏死组织,并反复冲洗消毒,最好用3%过氧化氢溶液(双氧水)浸泡或反复冲洗。 2、主动免疫:
图源:长春疾控
图源:长春疾控 3、被动免疫: 当存在外伤且可能引发破伤风时,可接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。 4、及时就医: 如有伤口或怀疑破伤风,需及时就医并接受专业治疗。 提醒: 草木、树枝、玻璃等引起的割伤 车祸、重物砸落等引起的外伤 都易感染破伤风杆菌 一旦出现相关症状 应立即前往医院就诊 |
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