破格救心汤合升陷汤治疗反复发热半月案

2024.11.03今天是我写日记的2234天。

男，58岁。

主诉：反复发热半月于2024年07月17日就诊。

现病史：半月前开始发热，在当地输液治疗后退热，后反复低热，伴头痛，在钦州市某就诊，查血白细胞不高，给予疏风胶囊等口服后症状未见改善，经人介绍来诊。

刻诊：反复低热，37.6℃，多次自服布洛芬、阿奇霉素、连花清瘟等退热。

头痛，干咳，汗出多，出冷汗，乏力，上楼后气喘，动则加剧，无怕冷，无心悸，无心慌，舌淡，苔白腻，脉沉细无力。

中医辨证:太阴病。

拟方:破格救心汤合升陷汤加减。

处方：附片 15g 先煮1小时,干姜 15g,炙甘草 15g,人参片 20g 另外炖,酒萸肉 30g,茯苓 30g,白术 20g,煅龙骨 30g,煅牡蛎 30g,黄芪 30g,升麻 3g,北柴胡 3g,仙鹤草 75g,制川芎 30g:中药3付,每天一剂,分早晚3次服,煎药机煎药600ml,温服

源于患者反复运用输液，退热不当，导致汗出，冷汗淋漓，气随汗脱，阳不摄津，出现一系列症状。

拟方破格救心汤合升陷汤加减。

二诊:头痛已，体温恢复正常，汗出，疲劳乏力，舌淡苔白，脉沉细无力，守上方去川芎，加黄芪45g，7剂，日一剂，水煎服。

我叮嘱，如服用后好转，可用升陷汤三仙汤煮水茶饮。

患者今天在微信问我一些问题，我随访了他的低热情况，服用上方后未见有发热，乏力症状。

林佳明，主任医师

2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习中医25年的一个小结。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。

欢迎加我的微信一起交流学习。