 吴茱萸三两（9克) 当归三两(9克) 芍药二两(12克) 川芎二两（10克) 人参二两（6克) 桂枝二两（6克) 阿胶二两(9克) 牡丹皮二两（10克) 生姜二两（6克) 甘草二两（6克) 半夏半升(10克) 麦冬去心，一升(9克) 讲解 本方主治妇人冲任虚寒兼有瘀血阻滞之月经不调、经闭、痛经、崩漏、不孕等证。 临证应用以月经周期紊乱、少腹冷痛、舌淡、脉弦细涩或细而无力为主要症状。此病为虚中挟实之证，治疗若纯补纯消均非本方之所宜，故立温经散寒，养血祛瘀之法。 方中用吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，共为君药。 当归、川芎、赤芍活血祛瘀，养血调经，共为臣药。 阿胶、麦冬养阴润燥，兼清虚热，阿胶还有止血之功。 丹皮凉血散瘀，清虚热。 人参、甘草、生姜、半夏可益气健脾和胃，以资生化之源。 此外，足阳明胃经与冲任二脉相通，半夏可入脾胃二经，能通降胃气而散结，有利于祛瘀调经，所以，方中不可不用，以上诸药共为佐药。 甘草又为使药，调和诸药。 本方药物组成，虽寒热消补并用，但以温养冲任为主，兼以化瘀。 本方药味虽多，然配伍有序，集温润不同药物为一方，阴阳兼顾，使寒者温，燥者润，瘀者下，而下者断，实为温暖经寒而设，故名“温经”汤。  临证应用 本方原治虚寒兼有瘀血内阻之崩漏证，后世用于治疗寒热虚实夹杂之月经不调，故为妇科调经之祖方。 临床表现可见月经周期紊乱，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至。小腹冷痛，傍晚发热，手足烦热，唇口干燥，舌暗淡，苔薄白，脉沉细无力或弦细而涩。亦治虚寒性不孕证。 正如陈元犀言：“月经过期不来者能通之，月来过多者能止之，少腹寒而不受胎者并能治之，统治带下三十六病，其神妙不可言矣。” 若少腹冷痛甚者，可去丹皮、麦冬，加小茴、炒艾叶、桂枝改肉桂，以散寒止痛。 若气滞者加香附、乌药行气止痛。 漏下色淡不止，去丹皮加炮姜、炒艾叶、熟地以温经补血止血。 气虚甚者加黄芪益气。  文献摘录 尤在泾：”妇人年五十所，天癸已断而病下利，似非因经所致矣。不知少腹旧有积血，欲行而未得遽行，欲止而不能竟止，于是下利窘急，至数十日不止，暮即发热者，血结在阳，阳气至暮不得入于阴，而反浮于外也。少腹里急腹满者，血积不行，亦阴寒在下也。手掌烦热病在阴，掌亦阴也。唇口干燥，血内瘀者，不外荣也。此为瘀血作利，不必治利，但去其瘀而利自止。吴茱萸、桂枝、丹皮，入血散寒而行其瘀；芎、归、芍药、麦冬、阿胶，以生新血；人参、甘草、姜、夏，以正脾气。盖瘀久者荣必衰，下多者脾必伤也。”  经典方剂，用心学习…… |
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