太初戊甲肝之合筋也，莫可怒之。怒则伤之，伤则筋纵爪枯。（纵，《尔雅·释诂》乱也。筋纵，即筋乱，指大筋本应弛长却緛短，小筋本应緛短却弛长，大筋緛短则拘急，小筋弛长则痿痹。中医通常解释筋纵，认为是筋弛纵痿废，则义有偏失。人大怒伤筋，常有拘急抽搐之态，俗谓之抽筋，非仅筋弛纵痿废而然。《素问·生气通天论》：“有伤于筋纵，其若不容。”此之谓。）以其内荣筋而外荣爪，其为清养血脉也。（清养血脉则可内荣筋而外荣爪。） 心之合脉也，莫可燥之。燥则血流激搏，心𣱛虚之，虚则其色败。（心𣱛，指心阳之气。）以其内营血而外荣色也，其内生之。（其，指𣱛，阳气也。内，纳也。其内生之，指心纳阳气而生心阳之气。） 脾之合肉也，莫可忧之。忧则伤之，伤则肉消肌痿。以其内给养，而外主肌肉也。思则甚之。（思，哀以思，悲也。《诗经·小雅·雨无正》：“䑕思泣血。”此之谓也。）其外荣唇，其内营血。 肺之合肤也，莫可风动之。风动之则伤，伤则皮毛枯。以其外荣毛，其内荣阳也。悲则甚之。燥则虚之，（肺燥则气虚。）哀则竭之。（哀，疑“衰”字形近而误。肺衰则气竭。） 肾之合骨也，莫可寒之。寒之则伤，伤则精竭骨痿，须发枯。以其内荣精髓，其外荣发须也。 故五脏，阴也。太过则瘀曰实，实则邪盛。不及则弗聚曰虚，虚甚劳极。故脏不足者，补之以味。有余者，散之以气。（散者，宣散。有余者，邪盛。邪盛则宣散气机以祛邪。）五味之过用，亦为病也。是故多食咸，则血凝泣而变色。多食苦，则皮枯槁而毛发落。多食辛，则筋骨拘急而爪枯。多食酸，则肉胝皱而唇揭。（多食酸，指酸味过用，即今人所谓酸性体质者。蛋白质、脂肪和碳水化合物类食物，皆属于酸性食物。肉，肥满也。胝，胼胝也，指足底有老茧。皱，《玉篇》皵也，指皮肤粗糙皴裂。胝皱，指足底有老茧且皮肤粗糙皴裂。揭，分开也。唇揭，即口唇分开，指气短导致口唇分开用嘴呼吸。《战国策》：“唇揭者，其齿寒。”通行《黄帝内经》注本读“唇揭”作“唇褰”，谓“肉厚而唇缩”，其义非是。酸味过用，则身体肥满，足底有老茧且皮肤粗糙皴裂，而且经常嘴唇张开呼吸。）多食甘，则骨痛而发枯。此五味之伤也。 心欲苦，苦伤肺。肺欲辛，辛伤肝。肝欲酸，酸伤脾。脾欲甘，甘伤肾。肾欲咸，咸伤心。此五脏之合所伤也。 五脏本色，不可见之，见之则死。故青如艹兹者，肝之死也。（艹即草。）黄如枳实，脾之死也。黑如炲煤者，肾之死也。赤如衃血者，心之死也。（衃，《说文》凝血也。）白如枯骨者，肺之死也。 五脏合色，亦当辨之。（合，和也。五脏合色，指五脏气和之色。）青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豚膏者生，黑如鸟羽者生，此五色之见生者也。 经曰：生于心，如以缟裹朱。（生于心，指心气足而容色生于心。缟色素白。缟裹朱，即白里透朱。心气足而容色生于心者，其容色白里透朱。）生于肺，如以缟裹红。（肺气足而容色生于肺者，其容色白里透红。）生于肝，如以缟绀。（绀，青而含赤色。肝气足而容色生于肺者，其容色白里透青赤。）生于脾，如以缟裹栝楼实。（栝楼实，即葫芦科植物栝楼的果实，其色赤黄。脾气足而容色生于脾者，其容色白里透赤黄。）生于肾，如以缟裹紫。（肾气足而容色生于肾者，其容色白里透紫。）此五脏所生之外荣也。 夫五气所病：（气通器。五气，即五器，指五脏。）心不受秽，以噫出之。（秽者，秽气，指食物腐烂之气。噫，《说文》饱食息也。过食饱则秽气冲心，心不能受，则噫气以出其秽气。）肺不受邪，故欬出之。（邪，即六淫之邪，指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。欬，俗谓之嗽，咳嗽也。）肝不受风，以语出之。（语，《师古曰》或作篽，犹御，止也。风，即八风，指七情喜怒忧思悲恐惊及性欲过度引起的内风。出，犹泄也。内风则肝亢不能受，故需息肝平肝以泄其亢气。）脾不受寒，以吞嗝出之。（吞嗝，即噎嗝。出，生也。脾不能受寒，脾受寒则生噎嗝。）肾不受暑风，欠嚏出之。（欠，哈欠。嚏，喷嚏。出，生也。肾不能受暑热之气和内风。肾受暑热之气，沿肾经上行扰肺，故容易打喷嚏。肾受内风则容易肾气不足而困倦，故容易打哈欠。） （此段《素问·宣明五气篇》作：“五气所病：心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠为嚏。”郭霭春的解释谓：“心气不舒则噫气，肺气不清则咳嗽，肝气不达则无语，脾气不运则吞恨，肾气不足则哈欠。”结合《太乙篇》此文，则郭霭春的解释非《内经》原义也。） 胃为气所逆，为哕为恐。（哕，呕吐也。）大肠小肠，为泄为泻。三焦虚窒，不泻则溢而为水。（窒，满也。水，指水肿病。）膀胱不利，为癃为闭。虚而关阔，则为遗溺。（虚，指肾气虚。关，指关津，喻指控制尿道排尿的括约肌。阔，疏也，指空隙大。遗溺即遗尿，指在夜间睡眠时出现不自主排尿现象。肾气虚而致括约肌闭不紧空隙大，则为遗尿。）胆气不平，为怒火伤，脘痛面青，颤抖不已。（脘，《说文》胃府也。）是谓五病。（病，苦也。五病者，五苦也。以上病症皆令人困苦难言，故谓之五苦。） 师曰：五精五𣱛，各有所并。（精者，阴精，津血也。𣱛同气。）精并心，则为敏。（心得津血滋养则心思敏捷。）𣱛并心，则为喜悦。（𣱛，阳气也。阳气合于心则心动喜悦也。）气并肺，则为悲。（气合肺则肺气满而悲。）精并于肺，则为涕。（津血合于肺则化为涕。）气并肝，则为忧。（气合肝则肝郁气而忧。）精并肝，则神覭。（覭，《正韻》眉兵切，读若明。神覭，即神明，精神清审也。津血养肝则精神清审。）气并脾，则为愁。（此句“愁”疑与下句“畏”互窜。并，弃除也。气并，气不足也。畏，怯也。脾失气则心怯。）精并脾，则为畏。（精并，津血不足也。愁，虑也。思虑过度则脾津血不足。）气并肾，则为恐。（并，弃除也。气并，气不足也。肾气不足则易恐。）精并肾，则为惊。（精并，精不足也。肾精不足则善惊。以上文字《素问·宣明五气篇》作：“五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。”）反之，火之并金为喜，（心动肺散为喜。）金之并木为悲，（肺动肝郁为悲。）木之并土为忧，（肝亢脾郁为忧。）土之并土为畏，（畏，怯也。脾胃不足则身体怯弱。）土之并水为恐。（脾实肾虚则易惊恐。）此虚而相并者也。（虚，《广韵》去鱼切，读若祛，开散合闭也。此五脏开散合闭而精气相并者也。） 脏有所恶：心之恶热，热则脉溃浊。肺恶寒，寒则气留滞。肝恶风，风则筋燥急。脾之恶湿，湿则肉痿肿。肾恶燥，燥则精液枯。 又有所畏者：心之畏湿，湿则痰自结。肺之畏燥，燥则气自喘。肝畏热，热则气自烁。（气烁，指阳气消蚀。高热伤津，而气随津脱而伤其阳也。）脾畏寒，寒则中厌满。（中，指心下，即胃也。厌者，气痞。满者，积食。）肾畏风，风动精自淫也。（风，指内风。淫，溢也。精自淫，指精气淫溢而耗散。风动则虚火炽盛，血虚津亏，阳关不固，故精气淫溢而耗散。） 故观之外；大寒，气结为霜雪。大热，水化为湿蒸。大风，溜浊为壅滞。大湿，酿腐为瘀结。大燥，自耗而物枯。雷来电往，金泣木焚。（金泣，喻也，指金融化而出汁液如涕泣出也。金泣木焚，火灾也。）飙起洪至，（飙，暴风也。）土剥火极。（剥，裂也。火，旱也，古占法以火为旱。）水患物流，火灾灰炭，人岂不然哉？ 故经曰：五形、（指药草之根、皮、叶、花、茎五个部位。）五色、（指药物的青、黄、赤、白、黑五种颜色。）五味、（指药物的酸、苦、甘、辛、咸五种性味，）五音、（指宫、商、角、徵、羽五音。）五气者，（指药物的寒、热、温、凉、平五种药性。）用之可以养，病之可以治。治者扶也，故形色味音气皆可愈矣。（扶，《唐韵》防无切《集韵》《韵会》冯无切《正韵》逢夫切，读若符，证验相合也。治病用药及方式证验相合，故药物之形色味气及音律皆可用以治愈疾病。） 师言：心之液从皮腠，泄而为汗。肺之液从鼻润出，泄而为涕。肝之液注于目，泄而为泪。脾之液溢于口，泄而为涎。肾之液从于耳，泄而为脓。经亦有言：肾之液从于齿，泄而为唾。此为五液也。（《素问·宣明五气篇》作：“五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。”） 师言：辛为阳，走于气，𣱛亏者忌之。（《素问·宣明五气篇》作：“辛走气，气病无多食辛。”）咸为阴，走于血，血泣者忌之。（《素问·宣明五气篇》作：“咸走血，血病无多食咸。”）苦为阴，走于骨，骨痿者忌之。（《素问·宣明五气篇》作：“苦走骨，骨病无多食苦。”）淡为阳，走于液，形削者忌之。（形削，指形体消瘦。）甘为阴，走肉腠，肉痛者忌之。（《素问·宣明五气篇》作：“甘走肉，肉病无多食甘。”）酸为阳，走于筋，筋絷者忌之。（絷，拘执也。《素问·宣明五气篇》作：“酸走筋，筋病无多食酸。”）何谓哉？忌者，勿过之也，五味太过则伤其形也，勿可多食之，是谓五忌。 又五禁者：肝之病禁食辛，虚者可审之。（虚者，精气败也。审，《说文》悉也。肝病禁食辛味食物，精气败者更应该审悉知晓。）心之病，禁食咸，虚者可审之。肺之病，禁食苦，实者可泻之。（实者，邪气盛也。泻，吐也，《释名》扬豫以东，以吐为泻。肺病禁食苦味食物，邪气盛而肺满者，可大口吐气以舒解烦闷。）脾之病，禁食酸，虚泄者可敛之。（虚泄者，指精气败而泄泻的病人。敛，指收敛固涩，收敛精气固涩肠道也。）肾之病，禁食甘，实者可泄者。（肾病禁食甘味食物，邪气盛者，可泄下以去之。）（以上文字，《灵枢·五味》作：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。”） 故是病，必有其所发也。阴之病发于骨，（阴病则阴盛阳衰，元阳不足，一般是虚症、寒症。虚者，骨疏。寒者，骨栗。）阳之病发于血。（阳病则阳盛阴衰，津血耗失，一般是实症，热症。邪盛则血耗，热极则津亡。）阴之病发于肉，（阴病见于肉色。）阳之病发于腠。（腠，肤腠，指肉理分际之虚，三焦通会之途，血气流布之处。阳病入于肤腠。）阴之病发于夏，阳之病发于冬。（《素问·宣明五气篇》无“阳之病发于腠”句，作：“五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。”而“阴病发于肉”句，《太素》卷二十七《邪传》作：“以味病发于气”。显然后人传承有失而硬凑“五发”以合五行之数也。） 五脏五邪，各有所乱。（五脏五邪，指邪在五脏。）邪入阳则狂，邪入阴则痹。（阳者，气分。阴者，血分。狂，指气亢烦热的病症。痹，即痹病泛指机体正气不足，卫外不固，风、寒、湿、热等邪气乘虚而入，致使气血凝滞，经络痹阻的病症。邪入气分则气亢烦热，邪入阴分则气滞血痹。）邪搏于阳，则为癫疾。（搏，交争也。邪搏于阳，指外邪入于气分与正气交争。癫疾，癫狂而精神失常。外邪入于气分与正气交争，则容易癫狂而精神失常。）邪搏于阴，则为音瘖。（搏，交结也。邪搏于阴，指外邪入于血分与津血纠缠交结。瘖，口不能言也。外邪入于血分与津血纠缠交结，则容易声哑而口不能言。）阳入阴则静，阴入阳则怒。（入，纳也。静，心安体和也。怒，血气充盈也。纳津血入于气分则心安体和，纳阳气入于阴分则血气充盈。此句置于段末对比五脏五邪之乱而言阴阳调和之善也。而《素问·宣明五气篇》作：“阳入之阴则静，阴出之阳则病”，在“是谓五乱”前。如此注者便以“阳入之阴则静，阴出之阳则病”为一乱，对此句的释义便出现了混乱。《太素》“则静”作“病静”，“则怒”作“病善怒”，皆基于此而误也。《素问识》云：“'之’字训变。阳病在外则躁，若入而变阴则静。下文'出之阳’意同。”其言更是偏失。盖五乱非乱有五，乃邪在五脏之乱。通行本在此有误，《太乙》本为是。） |
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