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“老刘，你这糖尿病可得好好控制，不想肾衰竭，有三个习惯你可得改改！” 初冬的寒风中，老刘提着一大袋羊肉，正从菜市场出来，打算回家炖锅热腾腾的羊肉汤。刚走到路口，就听到身后传来熟悉的声音。  他回头一看，果然是老朋友陈医生。老刘是一家超市的店长，年过五十，工作压力大，加上饮食不太注意，前两年被诊断为2型糖尿病。 尽管他平时吃药、控制饮食，但血糖控制得时好时坏，最近检查发现尿蛋白有点升高，这让他心里有些发虚，担心自己的肾会出问题。 “陈医生，我这血糖控制得还行，可这肾有点不对劲啊，我是不是要肾衰竭了？”老刘忍不住问道。 陈医生看了他一眼，微微皱起眉头：“别慌，问题还不严重，但你要知道，糖尿病和肾病关系紧密。 糖尿病人如果不注意，确实容易走向肾衰竭。但也不是没办法避免，只要你能改掉几个不好的生活习惯，肾的问题是可以预防的。” 老刘听得有些紧张：“那我到底要改什么？平时我都挺注意的啊。”  陈医生拍了拍他的肩膀，边走边说道：“今天我就告诉你，有3个坏习惯你必须尽量改掉，否则再注意血糖也难以防止肾衰竭。” 陈医生一边走一边说道：“第一个要改的，就是你平时吃得太咸了。糖尿病人最怕的就是肾脏负担过重，而盐是肾脏的头号敌人。” 老刘有点疑惑：“我也知道盐不太好，但我已经少放盐了，应该没那么大问题吧？” 陈医生摇摇头：“很多人以为自己少放盐了，但实际上，咸味往往隐藏在很多你平时不注意的食物中，比如酱油、咸菜、罐头食品、腌制品，甚至一些速食食品。 糖尿病人肾脏已经比正常人脆弱，再加上高血糖的长期影响，肾小球滤过率下降，盐分摄入过多会进一步加重肾脏的负担，导致高血压和肾功能衰退。”  老刘一听，有点吃惊：“这么说我得把咸菜也戒了？” “对，你要尽量减少盐分摄入，每天的盐摄入量最好控制在5克以内。别光想着少放盐，还要避免那些高盐食物。” 陈医生叮嘱道，“肾脏每多负担一点盐分，工作压力就大一分。 尤其是对于糖尿病患者，长期的高血糖会损伤肾脏的血管，再加上高盐饮食的双重打击，很容易引发糖尿病肾病，最终发展为肾衰竭。” 老刘苦笑了一下：“看来以后咸菜得彻底戒了。” “第二个坏习惯，是你喝水太少。”陈医生继续说道，“糖尿病人总觉得自己要少喝水，其实这也是个误区。” 老刘有些惊讶：“喝水还跟肾有关系？我平时是怕尿多，喝得少了点。” “正是因为怕尿多，你喝得少，这其实反而让你的肾脏压力更大。”  陈医生解释道，“肾脏的主要功能之一就是排毒，尤其是对于糖尿病人来说，肾脏要过滤血液中过多的糖分和代谢废物。 如果你喝水太少，尿液浓缩，废物滞留在体内，肾脏的过滤工作就会更加吃力，久而久之肾脏负担加重，损伤也就不可避免。” 老刘点了点头：“这么说我还真是做错了，那我得多喝点水才对？” “对，糖尿病患者虽然要控制水分，但不能不喝。你得学会适量喝水，每天喝1500到2000毫升的水，能帮助肾脏代谢废物，降低尿液的浓度，防止肾脏因为工作负担过重而出现问题。”陈医生说。 老刘若有所思：“看来我这平时真是喝得太少了，明天开始就多喝点。” 陈医生继续说道：“最后一个坏习惯，其实是最关键的——血糖控制不稳定。”  老刘叹了口气：“哎，控制血糖我一直在努力，但有时候还是控制不住，血糖时高时低，真是让我头疼。” “这就是问题所在，”陈医生点了点头，“糖尿病人最怕的就是血糖波动太大。 血糖过高，会直接损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化、尿蛋白增加。而如果血糖时高时低，肾脏就得不断适应这种剧烈变化，久而久之更容易出现肾功能问题。” 老刘有些无奈：“可是我平时已经在控制饮食，怎么才能避免这种波动呢？” “关键在于饮食和药物的配合。”陈医生解释道，“有些糖尿病患者只注意吃降糖药，但饮食上不注意，结果一顿吃得多了，血糖就猛升；而有时又吃得太少，血糖又低得厉害。 你要学会均衡饮食，按时按量吃饭，不要一次性吃太多高糖食物。另外，按时服药，定期监测血糖，才能确保血糖保持稳定。” 为了让老刘更明白，陈医生还讲了一个真实的病例：“我之前有个患者，李大叔，和你一样也是2型糖尿病。  刚开始他也是血糖控制不稳，有时候吃得多，血糖飙高，有时候不吃早饭，结果血糖又掉得很低。 最后他去医院检查时，发现尿蛋白已经很高了，肾功能受损。后来他开始严格控制饮食，每顿饭都尽量吃得均衡，不暴饮暴食，血糖慢慢稳定了下来，肾脏的情况也没有进一步恶化。” 老刘听得有些动容：“看来控制血糖真的得小心再小心，不能马虎。” 陈医生点头：“没错，血糖波动不大，肾脏才能长期保持健康。” “其实啊，很多糖尿病人都不知道，肾病是糖尿病最常见的并发症之一。早期肾病没有明显症状，等到尿蛋白升高，肾功能下降时，很多人已经错过了最佳的治疗时机。”陈医生严肃地说道。 老刘有些紧张：“这么说我这尿蛋白升高，已经要开始小心了？” “是的，你现在还不算晚，只要从现在开始控制好生活习惯，避免这些肾脏负担大的行为，你的肾功能可以保持稳定。”陈医生安慰道，“千万别等到肾功能大幅下降，那时候再想挽救就难了。” 老刘点了点头：“看来我以后得多注意了，不能再像以前那样随随便便对付了。” 陈医生继续说道：“所以你记住，吃咸的少喝，水要适量喝，血糖要稳住，这三个习惯尽量改掉。只要控制得当，糖尿病人是完全可以预防肾衰竭的。”  聊到这里，老刘忽然想到一个问题：“陈医生，我这尿蛋白已经有点高了，还有可能恢复正常吗？” 陈医生停下脚步，认真地回答：“这个问题问得好。尿蛋白升高是肾脏损伤的一个信号，但只要发现得早，及时控制血糖和血压，调整生活方式，尿蛋白是有可能降回正常水平的。 关键在于你是否能严格控制饮食、保持稳定的血糖，并且按照医生的建议进行治疗。定期复查很重要，只有这样，你才能及时发现问题，防止肾功能进一步受损。” 他说完，又补充道：“最重要的是，不要让尿蛋白持续升高，越早干预，效果越好。” 对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！［玫瑰］ 资料参考：［1］荆莉.2型糖尿病合并复杂性真菌尿路感染药学监护1例报道，临床合理用药，2024-10-14  声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。 |
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