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用药必知“引经药”,十二经的引经药都在这了,值得收藏!

 anan_wang 2024-11-08

“药引子”俗称“引经药”,能引领方中诸药到达病变部位某一经脉的药物,可增强疗效,兼有调和、解毒、制药、矫味、保护肠胃等作用。清代尤在泾《医学读书记》说“药无引使,则不通病所”,可知药引子用得好,药物精准到达体内出问题的部位,使服药事半功倍

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那么,引经药的作用到底有哪些?

1.引药上行

《本草求真》曰:“桔梗系开提肺气之品,可为诸药舟楫,载之上浮”。如参苓白术散,借桔梗载诸药上浮,引归于肺,益肺利气,借肺之布精而养全身。

2.引药下行

《本经逢原》曰:“丹溪言牛膝能引诸药下行,筋骨痛风在下者宜加用之”。从历代医家均推崇牛膝的“引药下行”之功,故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用,临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症,常随方加用,疗效颇著。旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品,临床有“诸花皆升,旋覆独降”之说。

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3.引药直达病所

中药引经药直达病所的药物,临床使用十分广泛,如桑枝引诸药达臂与手指,羌活引诸药达上肢,独活引诸药达下肢,头痛因部位不同而涉经各异,《丹溪心法》 在治疗时即注重引经药的运用,指出:“头痛须用川芎,如不愈各加引经药,太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。”

4.引火归元

金匮肾气丸中的肉桂即是一味引火归元之品,在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。

5.引气归元

砂仁可“引气归元”。慢性肺源性心脏病、心衰反复发作,表现为肺肾气虚或虚多实少者,平时服用七味都气丸加砂仁,对改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显著疗效。

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6.引气上升

升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升,使该方显益气升提之功。日本学者报道,去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功,而不能益气升提、升举下陷之脏器。

7.引血下行

镇肝熄风汤重用牛膝为君,即取其引血下行之功,以防“血之余气,并赶于上”之“气厥”。临床观察,该方去牛膝而用于高血压患者,对眩晕一症的疗效大为逊色。

8.引邪外达

柴胡可开邪热内闭,使邪气从内达外,为医家临证所习用。

9.引邪下行

玉女煎中牛膝引邪热下行,以降上炎之火;四妙丸中的牛膝也起引热下行作用。

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十二经的引经药举例如下:

1 手少阴心经:热黄连,寒细辛

2 手太阳小肠:热藁本,寒黄柏

3 足少阴肾经:热知母,寒桂枝、肉桂、细辛,偏寒独活

4 足太阳膀胱:寒羌活

5 手太阴肺经:寒热桔梗、升麻,寒证葱白、白芷

6 手阳明大肠:寒白芷,寒热升麻,热石膏、葛根

7 足阳明胃经:寒白芷,寒热升麻,热石膏,偏寒葛根

8 足太阴脾经:寒热升麻,寒苍术,偏寒葛根,偏热白芍

9 手厥阴心包络:偏热柴胡、牡丹皮

10 手少阳三焦:偏热连翘、柴胡,热上地骨皮,偏寒中青皮,寒下附子(上中下指上中下焦)

11 足厥阴肝经:偏寒青皮,偏热柴胡,寒吴萸、川芎

12 足少阳胆经:偏热柴胡,偏寒青皮

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