【原】方剂学——补益剂（肾气丸变方——加味肾气丸，俗称牛车肾气丸）

1.考点梳理

Summarize

肾气丸《景岳全书》

【方歌】

附桂（桂枝）+六味地黄丸

（六味地黄丸：地八山山四，丹苓泽泻三

山山：山药、山茱萸）

【功效】补肾助阳，化生肾气

【主治】肾阳气不足证

【组成】

干地黄 八两（24g） 　薯蓣　山茱萸 各四两（各12g） 　

泽泻　茯苓　牡丹皮 各三两（各9g） 　

桂枝　附子 炮，各一两（各3g）

【考点】

①干地黄：附子 = 8 : 1

②组方特点：

阴中求阳，使阳有所化；

少火生气；

寓泻于补。

【方解】

2.方剂拓展

Comprehend

【加味肾气丸《济生方》】

加味肾气丸=牛车肾气丸=济生肾气丸=肾气丸+车前子、川牛膝

组成：

附子 炮，二枚（15g） 　

白茯苓、泽泻、山茱萸、山药、车前子、 牡丹皮（各30g）

官桂、川牛膝、熟地黄 各半两（各15g）

功用：温助肾阳，利水消肿。

主治：肾阳虚水肿。症见腰重脚肿，小便不利。

【理解】

加味肾气丸俗称牛车肾气丸，是在肾气丸的基础上加牛膝、车前子而成，

方中熟地等“三补”、“三泻”之品用量锐减，而附子之量倍增，重在温阳利水，适用于阳虚水肿而肾虚不著者。

（三补、三泻不清楚的小伙伴，看这里哦，方剂学——补益剂（六味地黄丸——补肾阴的第一选择）

牛车肾气丸在温补肾阳，利水消肿方面特别常用，可以说在这方面的治疗是领头羊一样的地位，在中医考研，中医执业医，中西医执业医考试中频频出现，更不要说主治医师考试等等相对规模小点的考试了，

牛车肾气丸=肾阳虚+水肿，

肾虚=腰膝酸软；

阳虚=畏寒肢冷，身体各种寒冷的症状；

水肿=下肢浮肿或者西医说法叫下肢凹陷性水肿，

通俗一点说，就是下肢小腿用力按，一按一个大坑，好久皮肤都不回弹的表现，

以上这种情况出现的时候，牛车肾气丸就是第一选择。

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END

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