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散结的药里面少不了活血的，活血就会损耗气血。 就有这么一味药，既能活血，又能补血。散了多少就能补进去多少。一味药顶多味，是真正为散结而生的良药。 它就是当归。 我看过一个有多发性结节的患者，虽然结节多发，不仅有甲状腺结节，肺结节，还有乳腺结节和肝囊肿，但是每个结节都不算大，不算严重。所以就经常自己在家吃一些活血化瘀的药。 后来她发现自己的身体越来越虚弱了。例假也变得很多，浑身无力。经常会出虚汗，抵抗力下降。身上的结节不仅没有减少，反而还增大了一些。
她找到我的时候，很纳闷，为什么活血化瘀却不能散结？ 我告诉她，结节确实需要活血化瘀，但是需要根据每个人的体质进行，不能损伤正气，不能打破身体的阴阳平衡。这就是为什么中药开方是不断的进行调整方剂的。 如果一直消耗气血，气血不足就会没有力气，抵抗力下降。而气血不足，血液的流速开始减慢，就会更容易造成淤堵了。就像是死气沉沉的河流，更容易被污染，反而波涛汹涌的河流会更清澈，即使有垃圾也会很快被冲刷开。 所以补气血和活血是同等的重要。
当归 15g，柴胡 10g，白芍 15g，浙贝母 10g，夏枯草 15g，生牡蛎 30g（先煎），丹参 15g，三棱 10g，莪术 10g，甘草 6g 治则：疏肝理气，化痰散结，活血化瘀。 当归：本方重用当归，既能够补养肝血以柔肝体，又能活血化瘀以散结节。肝血充足则能条达气机，使气血通畅，有助于消散结节。且其活血之力可助三棱、莪术等破血消癥之品增强化瘀散结功效，又因活血而不峻猛，无耗血伤正之虞，还可制约诸药之燥性。 柴胡、白芍：柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达；白芍养血柔肝，缓急止痛，与柴胡配伍，一散一收，助肝之疏泄条达，又养肝血而不致过旺。 浙贝母、夏枯草、生牡蛎：均为化痰散结之要药。浙贝母清热化痰，散结消肿；夏枯草清肝泻火，散结消肿；生牡蛎平肝潜阳，软坚散结。三者合用，增强化痰软坚散结之力，针对乳房结节而设。 丹参、三棱、莪术：活血化瘀，通经止痛，助当归以加强活血化瘀之功，使瘀血去而新血生，改善血液循环，促进结节消散。 甘草：调和诸药，且与白芍配伍，酸甘化阴，缓急止痛。 |
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