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急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。 《急诊预检分诊专家共识》从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等方面进行阐述，以提高我国急诊分诊水平，保证急诊患者安全、及时、有序就诊。 下面主要介绍该专家共识中的急诊预检分诊分级标准。 I级濒危 患者特征：急危 级别描述：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预 MEWS评分：≥5分 客观评估指标：心率>180 次/min 或<40 次/min；收缩压<70 mmHg/急性血压降低，较平素血压低30~60 mmHg；SpO2 <80% 且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPD 病史)；腋温>41℃；POCT 指标；血糖<3.33 mmol/L；血钾>7.0 mmol/L 人工评定指标：心博/ 呼吸停止或节律不稳定；气道不能维持；休克；明确心肌梗死；急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9）；癫痫持续状态；复合伤（需要快速团队应对）；急性药物过量；严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者；严重休克的儿童/婴儿；小儿惊厥等 响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区。 标识颜色：红色 Ⅱ级危重 患者特征：急重 级别描述：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或者短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等 MEWS评分：3—4分 客观评估指标：心率:150~180 次/min或40~50 次/min；收缩压：>200 mmHg或70~80 mmHg；SpO2 ：80%~90% 且呼吸急促（经吸氧不能改善）；发热伴粒细胞减少；POCT 指标；ECG 提示急性心肌梗死 人工评定指标： 精神障碣（有自伤或伤人倾向）； 突发意识程度改变情况（嗜睡、晕厥、定向障碍）； 腹痛（考虑绞榨性肠梗阻）、宫外孕（稳定）; 糖尿病酮症酸中毒、骨筋膜室综合征； 中毒患者，但不符合I级标准； 创伤患者，有高危险性受伤机制，如3m以上跌倒；乘客甩出体外，同乘人员严重受伤或死亡； 活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合征，但不需要立即进行抢救（稳定）； 有脑梗表现，但不符合I级标准； 其他：凡分诊护士认为患者存在高风险/但不需要紧急抢救或潜在危险情况； 响应程序：立即监护生命体征，10min 内得到救治，安排患者进入抢救区。 标识颜色：橙色 Ш级急症 患者特征：急症 级别描述：存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分不利的结局 MEWS评分：2分 客观评估指标：心率：100~150 次/min 或50~55 次/min；收缩压180~200mmH g 或80 ~ 90mmHg；SpO2 ：90%~94% 且呼吸急促（经吸氧不能改善） 人工评定指标：急性哮喘，但血压、脉搏稳定；嗜睡（可唤醒，无刺激情况下转入睡眠）；间断癫痫发作；中等程度的非心源性胸痛；中等程度或年龄>65 岁无高危因素的腹痛；任何原因出现的中重度疼痛，需要止疼（4~6 分）；任何原因导致的中度失血；头外伤；中等程度外伤，肢体感觉运动异常；持续呕吐/脱水；精神行为异常：有自残风险/急性精神错乱或思维混乱/焦虑/抑郁/潜在的攻击性；稳定的新生儿 响应程序：优先诊治，安排患者在优先诊疗区候诊，30min 内接诊；若候诊时间大于30 min，需再次评估 标识颜色：黄色 IV级轻症 患者特征：亚急症 级别描述：存在潜在的严重性，如患者一定时间内没有给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局；以及症状将会加重或持续时间延长 MEWS评分：0—1分 客观评估指标：生命体征平稳 人工评定指标：吸入异物，无呼吸困难；吞咽困难，无呼吸困难；呕吐或腹泻，无脱水；中等程度疼痛，有一些危险特征；无肋骨疼痛或呼吸困难的胸部损伤；非特异性轻度腹痛；轻微出血；轻微头部损伤，无意识丧失；小的肢体创伤，生命体征正常，轻中度疼痛；关节热胀，轻度肿痛；精神行为异常，但对自身或他人无直接威胁 响应程序：顺序就诊，60 min 内得到接诊；若候诊时间大于60min，需再次评估 标识颜色：绿色
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来自： 马拉cml37vnyza > 《111》
