实用手术技巧 | 髓内装置治疗股骨粗隆间骨折时预防楔形畸形的方法

髓内钉已广泛的应用在股骨粗隆间骨折，“楔形畸形”是髓内钉可导致骨折内翻对齐不良。

预防楔形畸形的方法：

   在最基本的操作是轻柔的使用铰刀减少骨折撑开，或找合适的进针点。在使用锥形铰刀时，如果没有辅助操作，例如巾钳、骨折复位器(如下图)，很难避免。

使在正确的夹持位置和小心使用铰刀的情况下，仍可能发生楔形畸形，另一种有用的方法是使用空心钻或环钻来建立起始入口。环钻铰刀是特别有效的，因为它们是中空的，在前进的过程中可以去除一个骨芯。（下图）

在这里，我们总结了一些可以用来预防楔形畸形的技术。

1)在骨折部位放置夹钳

2)小心使用铰刀

3)内侧化铰刀起始点

4)使用圆柱形环钻开开口。