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老中医奶奶的故事第1347节 每个月总有几天心烦 例假是女性健康的指标（上） 曾乐 张晓俞说：曾老师，关于女性的例假，你很多时候在文章中提到过，但没有专门讲讲这个方面知识的，是不是讲一讲这个话题？因为我们女性每个月总有几天为此心烦，又不能不面对。 奶奶说，可以简单地说说吧。我们先说一说常识。 黄帝内经上早就讲过“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子......七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这是《内经》描述女性月经来潮原因、时间和绝经的原因及年龄。 健康女子多数在13-15岁月经来潮，46-52岁绝经，从胞宫第一天出血为月经周期的开始，至下次出血的第一日之间的间隔时间为一个月经周期，正常月经周期28天左右。但也有二月一至，三月一行，一年一潮的，还有终身不行经而能受孕的叫“暗经”。每次行经的持续时间，多为3-7天，经量在50-80ML，颜色一般暗红色，不稀不稠，不凝结，无血块，健康女性行经期间一般无特别不适。 月经的主要成分是血，其生成与肾、肝、脾脏功能密切相关，同时，人体督、冲、任、带脉也参与其的调节，它们共同保证胞宫蓄经、排经的功能正常。当月经的周期、经期、经量、色、质发生异常，就是月经病了。 1、如果以期而论：经期提前，多为气虚或血热；延后则为血虚或血寒或肾水不足。先后不定期多为肝郁；经期延长，多为气虚或血热。 2、如果以量而论：量多者，气虚血热多见；量少者，多为血虚血寒。 3、若以色而论：鲜红、紫红属热；暗红属寒；淡红为虚；暗淡为虚寒。 4、若以质而论：粘稠者属热；清稀者属寒属虚；有血块者属瘀。 临床见许多女子因血虚月经不至，总是吃黄体酮促经，这个我一直非常不赞成，因为机体要先保证母体脏腑供血充足，才能有能力孕育胎儿。我记得59年大跃进时，因无粮食，许多妇女就停经了，这是机体自保自我调节的一个机制，没有必要用西药干预，正确的做法是补益气血，等到十二脏腑气血充沛，多余的血自然就会注入冲任二脉，如果人为打破机体平衡，就是杀鸡取卵的做法，对身体反而不好，其副作用极大。 临床也常见操劳女性经期渐渐提前，问这是为啥?这是因为是耗气太多了，月水和气的关系就像河水和河堤的关系。河堤的顾护能力减弱了，河里有点小水，河堤就冲毁了，需要加固河堤。气足血固，例假就会正常起来。 因为女子经行耗血，女子经病多以虚证为主，如果经量大、期长、痛经，则务必看中医大夫，一般这些虚症病症，稍负责的大夫治疗起来并不难，无非不离补肾健脾疏肝、调理气血疏通经络之类，只要具体问题具体分析对等，即可补益起来。 今天，先说说这些经常性的问题吧。下节再仔细聊。 |
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